【摘 要】
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目的探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛的效果及其对睡眠质量的影响。方法选择2019年3月至2020年7月广东省中山市博爱医院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象，按随机数字表法分为四组，每组30例，A组在剖宫产术后予以800 mg曲马多+ 5 mg托烷司琼镇痛，B1、B2、B3组在A组基础上联合右美托咪定，剂量分别为1.0、1.5、2.0 μg/kg。观察四组术后6、12、2
【机 构】
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南方医科大学南方医院麻醉科，广州 510515;现在广东省中山市博爱医院麻醉科 528400,南方医科大学南方医院麻醉科，广州 510515,
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目的探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛的效果及其对睡眠质量的影响。
方法选择2019年3月至2020年7月广东省中山市博爱医院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象，按随机数字表法分为四组，每组30例，A组在剖宫产术后予以800 mg曲马多+ 5 mg托烷司琼镇痛，B1、B2、B3组在A组基础上联合右美托咪定，剂量分别为1.0、1.5、2.0 μg/kg。观察四组术后6、12、24、48 h运动、静息时视觉模拟量表（VAS）评分，手术前后阿森斯失眠量表（AIS）评分，四组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分及基础生命体征指标，记录四组术后48 h内的不良反应发生率。
结果四组术后6、12、24 h运动、静息状态VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），其中A组运动、静息状态VAS评分最高，其次为B1、B2、B3组。四组术后第1、2天AIS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），其中A组AIS评分最高，其次为B1、B2、B3组。四组术后6、12、24、48 h脉搏血氧饱和度（SpO2）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组术后6、12、24 h收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平比较差异有统计学意义（P<0.05），其中A组SBP、DBP、HR水平最高，其次为B1、B2、B3组，A、B1、B2组各时间点SBP、DBP、HR均在正常范围内，B3组术后6 h的SBP、DBP接近正常值下限，且部分患者HR低于正常值。四组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分比较差异有统计学意义（P<0.05），其中A组术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分最低，其次为B1、B2、B3组。四组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=10.719，P=0.013），其中B3组不良反应总发生率最高[33.33%（10/30）]，B1组最低[6.67%（2/30）]。
结论中剂量右美托咪定（1.5 μg/kg）配伍曲马多对剖宫产患者术后静脉镇静镇痛效果较好，能提高患者睡眠质量，且用药安全性能得到保障。
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