应用超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能，探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。
方法将85例COPD患者行肺功能测定后根据疾病严重程度分为3组：轻度组36例，中度组33例，重度组16例。同时选取60名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查，比较4组之间的右心房、室大小指标、右心室舒张及收缩功能指标、肺动脉压指标的差异。
结果COPD轻度组患者仅有右心室基底径、三尖瓣反流(TR)最大压差及肺动脉收缩压(PASP)大于对照组[(3.28±0.71)cm比(3.20±0.79)cm，(22.22±1.76)mmHg比(18.31±2.17)mmHg，(35.63±2.25)mmHg比(23.83±2.56)mmHg，均为P<0.01]。与对照组、COPD轻度组和中度组比较，重度组的E/E′增大(7.79±1.73比5.04±1.78、5.37±1.19和5.64±1.81，均为P<0.01)，右心室面积改变分数、三尖瓣环平面收缩移位降低[29.11%±8.41%比38.38%±9.45%、37.41%±8.49%和35.98%±10.59%；(18.08±4.62)cm比(22.37±4.09)cm、(21.09±2.46)cm和(20.71±4.82)cm，均为P<0.01]。COPD患者3组间右心室基底径、TR最大压差及PASP差异均有统计学意义[(3.28±0.71)cm比(4.58±0.57)cm比(4.92±0.80)cm；(22.22±1.76)mmHg比(31.00±8.51)mmHg比(49.00±7.45)mmHg；(35.63±2.25)mmHg比(40.17±2.97)mmHg比(59.00±2.54)mmHg，均为P<0.01]，且随肺功能恶化而增大。
结论COPD患者随着肺功能的恶化，肺动脉压进行性升高，首先出现右心结构的改变，进而出现右心室心肌的舒张及收缩功能下降，且右心室舒张功能不全出现于明显收缩功能不全之前。