老年人重度烧伤综合治疗的临床分析

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  [摘要] 目的 总结老年人重度烧伤早期救治经验,以进一步提高治愈率。
  方法 回顾分析1990~2002年我科收治的老年重度烧伤(烧伤总面积>30%或Ⅲ°烧伤面积>10%)患者63例,以1996年1月1日为界分为两组,两组伤情有可比性,1996年后广泛应用新的综合治疗措施,主要为有效充分液体复苏、早期胃肠道营养和早期切痂植皮封闭创面。 结果 (1)1996午后患者(B组)脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率分别为38.7%和19.4%,明显低于1996年前(A组)的65.6%和43.8%,差异有显著性(P<0.05);(2)B组平均创面愈合时间和住院日分别为(34.6±11.2)d和(37.5±13.4)d,明显短于A组的(58.7±18.3)d和(62.6±19.1)d,差异有显著性(P<0.05)。 结论 有效充分液体复苏、早期胃肠道营养和早期切痂植皮封闭创面能降低老年重度烧伤患者并发症发生、缩短病程、提高治愈率。
  [关键词] 烧伤; 综合疗法
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一、对象和方法  1.对象:75例均为2001年11月至2003年3月的男性腹股沟疝修补术患者,随机分为两组。无张力组39例,年龄60—80岁,平均68.4岁,斜疝28例,直疝11例;传统组36例,年龄60—79岁,平均66.8岁,斜疝27例,直疝9例。并存症:无张力组高血压冠心病8例,糖尿病3例,前列腺增生7例,慢性支气管炎伴肺气肿3例;传统组分别为5例,4例,3例及。例。两组患者均无严重感染、
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腹主动脉瘤是一种主动脉扩张性疾病,患者发病年龄多在60岁以上,瘤体的年平均增长速度为4 mm,症状性腹主动脉瘤在得到诊断的2年内自然破裂率达50%。虽然目前临床上可通过主动脉重建术或腔内隔绝术对瘤体直径在5 cm以上者进行有效的治疗,但对早期腹主动脉瘤尚缺乏有效的治疗方法。动脉壁中单核巨噬细胞的粘附、浸润可促进腹主动脉瘤的发生、发展,而单核细胞趋化蛋白(MCP-1)基因对巨噬细胞的浸润过程有重要的
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对于老年患者,寻找准确、快速而简便的肾功能检测方法仍是一个重要的临床课题。西司他汀C(Cystatin C)是近年新发现的肾功能检测指标,它对肾小球滤过率(GFR)下降的临床判断价值优于血清肌酐(Scr)和24 h肌酐清除率(24 hCcr)。健康老年人GFR随年龄增长而降低的同时,血清西司他汀C浓度明显增高。我们于2002年7月至2003年2月对老年肾脏病患者西司他汀C水平进行检查,以了解其在老
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