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研究超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨。
方法2011年1月至2014年12月期间在本院接受动脉溶栓治疗的40例急性缺血性脑卒中患者，按入院时发病时程分为超早期组(n＝20)和常规组(n＝20)。超早期组患者在脑梗死发生后3 h内接受溶栓，对照组患者在脑梗死发生6 h后接受溶栓治疗。在治疗前和治疗后8周评估患者神经功能并检测血清神经细胞因子和炎性因子。
结果⑴神经功能：超早期组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分明显低于常规组(7.34±0.90 vs 11.95±1.36，11.38±1.39 vs 16.24±2.14)(P<0.05)；⑵神经细胞因子：超早期组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β含量明显低于常规组[(8.24±0.97)μg/ml vs (14.91±1.85)μg/ml，(0.348±0.052)μg/ml vs (0.595±0.074))μg/ml](P<0.05)；⑶炎症因子：超早期组患者血清中CRP、IL-6和IL-8含量明显低于常规组[(3.24±0.42)mg/L vs (6.12±0.78)mg/L，(7.45±1.05)ng/L vs (15.24±1.84)ng/L，(16.52±2.24)ng/L vs (26.45±3.73)ng/L](P<0.05)。
结论超早期rt-PA动脉溶栓治疗通过缓解炎症反应，可改善缺血性脑卒中患者神经功能，减少神经元损伤。