目的：对术前内镜下Oddi括约肌切开取石术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）和经腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）（LC+LCBDE）这两种微创治疗方案进行比较性分析，探讨针对老年胆囊结石合并胆总管结石患者的合理、安全且行之有效的微创治疗方案。方法：回顾性分析我院肝胆外科2011年1月到2014年1月收治的232例老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床资料，随机分为两组，120例患者采用LC+LCBDE治疗，112例患者采用EST+LC治疗，比较两组患者手术总时间、住院费用、住院天数、结石残留率、手术成功率及并发症发生情况。结果：两组在术手术总成功率、结石清除率、中转开腹率、总体并发症发生率等方面的差异均无统计学意义，但LC+LCBDE组在单次治疗成功率高于EST+LC组；在手术时间、术后进食时间、总住院天数、住院费用、术后住院天数和术后高淀粉酶血症发生率显著低于EST+LC组，差异有统计学意义。结论：对于老年胆囊结石合并胆总管结石患者，两种手术方式都是安全有效的，对于适应症明确的患者，选择LCBDE是适宜的、安全的、可靠的。