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目的 探讨次全食管切除胃经食管床消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌的手术效果。方法 346例食管癌患者采用左后外侧六肋间切口，游离肿瘤并行次全食管切除，清扫肿大淋巴结。取左颈部胸锁乳突肌前缘切口，游离颈段食管，将胃经食管床主动脉弓后上置颈部，行食管胃消化道吻合器吻合。分析该手术及效果。结果 术后残端癌4例，发生率为1.2%。吻合口瘘19例，发生率为5.5%。术后死亡1例，死亡率为0.6%。吻合口狭窄13例，发生率为3.8%，均经食管扩张治愈。结论 该术式符合肿瘤彻底切除的原则，残端癌阳性率低。胃放置于食管床内对呼吸循环影响小。使用吻合器增加了吻合的可靠性，减少了术后并发症。即使发生了吻合口瘘，处理也相对简单，死亡率低。