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目的：探析在重度胸腰段脊柱骨折中应用后路椎弓根钉不同节段固定治疗的效果。方法：选择2015年1月-2016年12月本院收治的重度胸腰段脊柱骨折患者80例，根据采用的不同固定方式分成对照组40例，利用短节段固定，实验组40例，选择长节段固定，比较两组效果。结果：实验组手术时间以及术中出血量均多于对照组；实验组治疗后椎前缘压缩比、Cobb角均优于对照组；两组治疗后神经功能障碍评分差异不显著。结论：在重度胸腰段脊柱骨折治疗中后路椎弓根钉长、短节段固定各有其优缺点，应视情况选择。