120例口腔护理液临床使用效果对比研究

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  【摘要】 目的:分析采用两种不同的护理液1%聚烯吡酮碘液和生理盐水进行口腔护理的效果及不良表现情况。方法:选择以2009年9月—2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者,将其随机分为治疗组60例及对照组60例,两组分别采用1%聚烯吡酮碘液及生理盐水进行口腔护理。结果:治疗组护理效果明显优于对照组,且患者出现不良表现的几率大大降低(P<0.05)。结论:1%聚烯吡酮碘液对口腔的护理效果显著,应在临床上大力推广。
  【关键词】 口腔护理; 聚烯吡酮碘液; 生理盐水
  口腔为消化道的第一通道,食物由口腔进入消化道,口腔环境卫生对于机体很重要,是最容易滋生细菌和微生物的部位。当人体处于正常水平时,具有较强的抵抗力,口腔通过饮水、咀嚼、刷牙、漱口等都会起到自洁作用,能清除一定的细菌,因此发病几率较低[1]。一旦身体患病,会导致抵抗力迅速下降,如果口腔卫生条件不好,厌食、发烧等原因都会加速口腔内的细菌繁殖,导致口腔感染。由此可见,患者要做好口腔卫生,防止口腔疾病发生。以往人们多采用生理盐水进行口腔护理,在临床中发现部分患者经生理盐水漱口后有恶心、厌食等不良表现出现。笔者对两种口腔护理液的口腔护理效果进行对比后发现,采用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理要比采用生理盐水效果更为明显,患者发生不良表现的机率显著降低[2],具体分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择2009年9月—2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者,随机将其分为治疗组60例及对照组60例。治疗组男35例,女25例,平均年龄55.7岁,其中舌癌患者22例,颊癌患者18例,牙龈患者10例,口底癌患者5例,腭癌患者5例;对照组男32例,女28例,平均年龄52.6岁,其中舌癌患者20例,颊癌患者19例,牙龈患者11例,口底癌患者6例,腭癌患者4例。两组患者性别、年龄、口腔pH值、护理前口腔黏膜状况、舌苔状况、口臭状况以及口腔细菌定性检查等结果经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 治疗组使用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理,对照组使用生理盐水进行口腔护理。笔者采取棉球擦洗法对口腔进行清洁,基本操作手法为:使患者坐好,头部向后仰,基本保持倾斜30°,张开口,发出“啊”音,使得咽喉部分露出,使用咽拭子在患者舌上、舌下、舌面、上下牙龈、颊部、两侧腭弓、咽部进行擦拭,待处理完毕后,将拭子迅速塞进培养管中,并密封好。让患者采用温开水漱口[3]。随后,治疗组将无菌棉球浸入1%聚烯吡酮碘液后进行口腔护理,对照组患者使用无菌棉球并由生理盐水浸泡后进行口腔护理。均要对两组患者口腔内的牙齿内外、咬合面、硬腭、颊部、舌上、舌下、舌面进行擦洗干净。经口腔护理后,询问患者口腔护理后的舒适度,并认真观察,患者在擦洗过程有无出现恶心呕吐、口臭、口唇干裂等不良表现[4],并统计人数。
  1.3 统计学处理 本文中所有数据采用PEMS 3.1统计软件进行处理,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  治疗组出现口唇干裂、口臭、恶心、口感不舒适的人数均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  据相关统计数据显示,患者采用生理盐水做口腔护理时,产生口臭不良表现的几率为40%左右,导致口腔感染的几率为27%。患者采用生理盐水对口腔进行护理后,由于水分蒸发,使得护理液变为高渗溶液,导致氯化钠物质在口腔黏膜上沉淀,同时由于上皮细胞严重脱水、皱缩而出现破裂、口干、黏膜出血等症状。生理盐水对于口腔内以及气管内的环境适应性较差,无法对痰液进行稀释和溶解,一旦生理盐水应用于口腔护理或到达呼吸道,会因水分蒸发而形成一种高渗溶液,使得氯化钠沉积附着于口腔黏膜或气管壁之上,再加上上皮细胞由于脱水、皱缩产生的破裂,引发膜出血,而此时气道纤毛的运动能力会大大减弱,痰液也因极度脱水变得更加黏稠,咳出困难,有的甚至会出现痰痂、痰栓情况,这样一来呼吸道的防御能力将会大大减弱。气道湿化程度大大降低,会增加患者肺部感染的几率[5]。此外,生理盐水具有一种特殊的咸味,会使个别患者产生恶心、呕吐等不良表现,因此患者治疗情绪受到影响,从而不利于护理工作的开展。1%聚烯吡酮碘液为近些年推出的一种新型口腔清洁液,其氧化作用很强。本文通过对采用1%聚烯吡酮碘液与采用生理盐水进行口腔护理效果对比研究,发现使用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理后,患者出现口臭、恶心、口唇干裂、口感不舒适等不良表现的几率远远低于采用生理盐水。1%聚烯吡酮碘液能够释放出活性碘,通过对细菌原聚蛋白中的活性基因进行氧化作用使其发生变性,具有很强的杀菌能力,同时还能起到减少液体渗出、收敛创面、利于新生肉芽生长等优势[6]。
  经调查有九成以上的白领曾经或正在遭遇口腔疾病的困扰,口腔问题已经成为了影响人们日常生活的重要因素。养成良好的口腔卫生习惯,做好口腔护理,能够使得口腔保持清洁,降低细菌、病毒的感染几率,保持口腔健康,从而提高生活质量。尤其是自身的免疫能力大大降低的患者,更应加强口腔护理。本文通过对比两种口腔护理方法发现,1%聚烯吡酮碘液的口腔护理效果要明显优于生理盐水,且患者出现不良表现几率很小,值得在临床上大力推广。
  参考文献
  [1] 丁小仙.两种不同口腔护理方法的临床效果比较[J].中国误诊学杂志,2011,10(2):302.
  [2] 王秋芳.碳酸氢钠溶液在重症患者口腔护理的应用[J].中国误诊学杂志,2011,10(2):290.
  [3] 朱燕华,吴振婵,梁军,等.康复新液在口腔护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,10(2):285.
  [4] 唐宝祥,胡茵.口腔护理液抑菌体系的选择[J].口腔护理用品工业,2011,24(5):23—25.
  [5] 房宏捷.不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响[J].中国社区医师(医学专业),2011,24(36):322—324.
  [6] 刘萍,席淑华,马静.口腔护理工具与方法新进展[J].上海护理,2009,9(1):73—75.
  (收稿日期:2012—05—24) (本文编辑:王曼)
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