目的探讨分别使用阿卡波糖与二甲双胍配合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择90例初发2型糖尿病确诊患者,随机分为观察组与对照组,各45例,均在每日睡前给予皮下注射甘精胰岛素1次,观察组给予二甲双胍,对照组给予阿卡波糖,持续治疗3个月后观察疗效。比较两组治疗前、治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c);血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及其他不良反应发生情况。结果治疗后不同时点各组指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后1个月观察组FPG、Hb A1c水平明显低于对照组,而2 h PG高于对照组,两组治疗后2、3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血糖达标时间、胰岛素日用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论二甲双胍、阿卡波糖配合甘精胰岛素均能有效治疗初发2型糖尿病患者,临床治疗工作中可结合患者对药物耐受情况进行合理选择。