【摘 要】
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目的:评价积极式个案管理模式(ACM)对社区精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法:198例社区精神分裂症患者随机分为研究组(107例)接受ACM干预和对照组(91例)进行自然
【机 构】
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上海交通大学医学院附属精神卫生中心; 上海市虹口区精神卫生中心; 上海市黄浦区精神卫生中心; 上海市静安区精神卫生中心; 上海市杨浦区精神卫生中心;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81171272);上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划(GWDTR201227)
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目的:评价积极式个案管理模式(ACM)对社区精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法:198例社区精神分裂症患者随机分为研究组(107例)接受ACM干预和对照组(91例)进行自然观察,随访12个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)每3个月评估1次,生活质量量表(QOLS)在干预前、后进行评估。结果:经重复测量方差分析,干预后,PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表的时间主效应(F=76.745,F=63.252,F=56.174;P均<0.01)、阳性量表分的组间主效应(F=4.650,P<0.05)以及阴性量表、一般精神病理量表的交互效应有统计学意义(F=20.236,F=9.635;P<0.01)。研究组干预后QOLS客观生活质量中日常生活、家庭生活评分较对照组上升明显(P<0.05或P<0.01);主观满意度中日常生活、家庭生活、法律与安全、社会关系、健康状况及总体满意度评分较对照组上升明显(P<0.05或P<0.01)。研究组PANSS阴性量表分及一般精神病理量表分差值与客观生活中日常生活差值、家庭生活差值呈正相关(r=0.394,r=0.40,r=0.312,r=0.211;P<0.05或P<0.001)。结论:ACM模式能更好地改善社区精神分裂症患者的阳性症状和生活质量。
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