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目的 探讨右美托咪定对重度子痫前期剖宫产产妇术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响.方法 选择拟行剖宫产手术的重度子痫前期产妇60例,随机分成两组,每组30例.术后静脉泵注舒芬太尼100μg和盐酸托烷司琼5mg以生理盐水稀释到100 ml行PCIA.D组在PCIA期间持续静脉输注右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1,C组以同样速率输注等容量的生理盐水作为对照.记录PCIA开始后4、8、12、24 h时的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、HR、MAP和舒芬太尼的累积消耗量;记录PCIA期间不良反应和降压药物的使用情况.结果 与C组比较,D组PCIA后各时点的VAS镇痛评分、舒芬太尼的累积消耗量、MAP和HR明显降低(P＜0.05);术后8、12和24 h时D组PCA按压次数明显低于C组(P＜0.05);D组PCIA期间降压药物的使用率、恶心呕吐的发生率明显降低(P＜0.05);D组心动过缓的发生率明显升高(P＜0.05);两组的Ramsay评分无统计学差异(P＞0.05).结论 重度子痫前期剖宫产产妇术后舒芬太尼PCIA期间持续输注右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1,能提供更好的镇痛效果、减少舒芬太尼消耗量和不良反应的发生率.