【摘 要】
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目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原体的构成及耐药率,指导临床治疗;方法对2012年9月～2013年3月住院的COPD急性加重期的196例患者下呼吸道痰液进行细
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目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原体的构成及耐药率,指导临床治疗;方法对2012年9月～2013年3月住院的COPD急性加重期的196例患者下呼吸道痰液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,抽取静脉血检测呼吸道九联病原体的IgM;结果 196位患者分离到148株菌,其中革兰阴性杆菌58株(39%),依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌12株(8%),主要是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌78株(53%),其中以白假丝酵母菌为多,占64%。药敏结果提示革兰阴性杆菌对头孢3代耐药率高,对碳青霉烯类敏感性高。呼吸道病原九联检只有4例肺炎支原体阳性。结论 AECOPD患者的下呼吸道病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药率逐年升高,二重感染增加。在临床实践中,需注意选择适当的抗革兰阴性杆菌治疗,并注意真菌感染,减少细菌耐药性和减少二重感染。
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