右美托咪定用于预防全身麻醉下双腔气管导管插管心血管反应的临床观察

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目的 观察右美托咪定(DXM)用于预防双腔气管导管插管心血管反应的效果.方法 将ASA Ⅰ~Ⅱ级拟在全身麻醉下行双腔气管导管插管的80例患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组40例.右美托咪定组诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,5 min泵注完;对照组同样方法泵注等量生理盐水.两组诱导用药均用舒芬太尼0.3 μg/kg,罗库溴铵1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg.对两组给药前,给药后,插管前,插管时,插管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)进行比较.结果 两组患者插管时及插管后1 min BP、HR均有不同程度升高,右美托咪定组升高程度明显小于对照组(P<0.01),在未加深麻醉的前提下,右美托咪定组的BP、HR在插管后3、5 min较插管后1 min明显下降,与插管前相似.而对照组与插管后1 min对比无明显变化(P>0.05),明显高于右美托咪定组(P<0.01).右美托咪定组有2例患者出现明显心动过缓,给予阿托品0.5 mg后纠正.结论 右美托咪定可以显著减轻双腔气管导管的心血管反应,有助于维持血流动力学的稳定。

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