【摘 要】
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<正> 临床讨论本例特点:①男性59岁;②腹胀隐痛,大便糊状,间有腹泻与便秘交替;③进行性消瘦;④既往有肺结核病史;⑤全身消瘦,腹部膨隆,右下腹有压痛,腹水征(+);⑥肝功能 SGPT
【机 构】
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江苏省常州市第二人民医院内科; 江苏省常州市第二人民医院内科;
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<正> 临床讨论本例特点:①男性59岁;②腹胀隐痛,大便糊状,间有腹泻与便秘交替;③进行性消瘦;④既往有肺结核病史;⑤全身消瘦,腹部膨隆,右下腹有压痛,腹水征(+);⑥肝功能 SGPT 正常,AKP·r-GT 明显升高,AFP(-);⑦腹水呈渗出性,腹水细菌培养及肿瘤细胞均阴性;⑧病程短,起病至死亡仅三个月。据上述特点,可排除心源性、肾源性、肝硬化及营养不良性因素所致的漏出性腹水,本例系原发性渗出性腹水,常见病因可概括为结核性和肿瘤性两大类,据此考虑下列的诊断:一、结核性腹膜炎:有肺结核病史,腹部揉面感,血沉快,贫血等可考虑。但本例年龄大,肺部病灶稳定,无结核毒血症状,抗结核治疗无效,故可排除。
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