【摘 要】
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目的 探讨血降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）及白蛋白（ALB）/纤维蛋白原（FIB）比值（AFR）对老年重症肺炎预后的评估价值分析。方法 选取河南中医药大学人民医院/郑州人民医院收治的112例老年重症肺炎患者,患者入院后均参照指南要求,接受液体复苏、抗感染、机械通气等治疗。采集患者入院次日及治疗后4、7d的静脉血3 mL,检测血PCT、SAA及ALB、FIB,计算AFR。根据存活情况分为
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目的 探讨血降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）及白蛋白（ALB）/纤维蛋白原（FIB）比值（AFR）对老年重症肺炎预后的评估价值分析。方法 选取河南中医药大学人民医院/郑州人民医院收治的112例老年重症肺炎患者,患者入院后均参照指南要求,接受液体复苏、抗感染、机械通气等治疗。采集患者入院次日及治疗后4、7d的静脉血3 mL,检测血PCT、SAA及ALB、FIB,计算AFR。根据存活情况分为死亡组（35例）和生存组（77例）。对比分析死亡组和存活组患者基线临床资料的差异,以及血清学指标的动态变化情况。Logistic回归模型分析老年重症肺炎死亡的危险因素。分析血PCT、SAA及AFR与老年重症肺炎预后的关系。结果 老年重症肺炎患者中,死亡组年龄≥70岁的患者占比高于生存组,ICU居住时间长于生存组,APACHEⅡ评分高于生存组（均P＜0.05）。从入院时到治疗后4、7天,死亡组血PCT、SAA逐渐升高,生存组逐渐降低,死亡组AFR逐渐降低,生存组逐渐升高;死亡组患者各个观察时间点血清血PCT、SAA高于生存组,血AFR低于生存组（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分（0 R=2.102,95%CI=1.094～3.212）、血PCT（OR=1.984,95%CI=1.103～2.094）、SAA高（OR=1.594,95%CI=1.231～2.186）,血AFR低（OR=1.294,95%CI=1.092～1.985）均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素（P＜0.05）。经Pearson相关系数分析,血PCT、SAA与老年重症肺炎预后呈正相关（r=0.432,0.543）,血AFR呈负相关（r=-0.321）（均P＜0.05）。结论 老年重症肺炎患者的血清PCT、SAA水平越高,血AFR水平越低,其预后越差,死亡风险越高;对以上指标进行监测分析有利于对疾病的病情进行判断,以改善患者预后。
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