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【摘 要】 目的：观察个性化护理在40例小儿重症肺炎中的应用价值。方法：选取79例小儿重症肺炎作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组与对照组，观察组40例，对照组39例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用个性化护理。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理在小儿重症肺炎中具有重要的应用价值，有助于提高护理质量，值得临床推广应用。
【关键词】 重症肺炎；个性化护理；小儿
【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0133-01
随着医学技术的发展，生活水平的逐渐改善，人们对健康的关注程度逐渐增强，尤其是儿童的健康。目前，由于小儿肺炎发生率呈上升趋势，随着小儿肺炎病情的不断加重，小儿重症肺炎的形成，容易并发呼吸衰竭，且病死率明显增高，严重影响儿童的生命健康与生活质量[1]。笔者观察个性化护理在小儿重症肺炎中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月收治的小儿重症肺炎79例作为研究对象，全部患儿均符合第4届全国小儿急救医学研讨会关于重症肺炎的诊断标准[2]。按照护理方法的不同分为观察组与对照组。观察组40例，其中男22例，女18例；年龄0.5～3岁，平均年龄（1.34±0.41）岁；对照组39例，其中男23例，女16例；年龄0.5～4岁，平均年龄（1.35±0.43）岁；两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理，具体措施包括：严密监测生命体征改变，保持病房舒适、安静的环境，清除患儿呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，定期更换被服及病房消毒。观察组护理方法如下。
1.2.1 护理前评估 入院时，及时进行病情的评估，根据患儿病情、生理与心理特征制定个性化护理方案。
1.2.2 心理护理 由于患儿年龄小，难以配合，家属对重症肺炎疾病相关知识的认知程度较低，护理人员应给予适当的心理护理，以缓解患儿家属紧张与焦虑等负面心理，缓解患儿恐惧心理，加强与患儿及其家属的沟通，鼓励患儿坚强面对疾病，告知患儿家属使患儿保持轻松状态的重要性。同时，考虑重症肺炎的病程迁延不愈，因此主动、亲切与患儿进行沟通，以缓解焦虑心理，端正患儿的治疗心态，提高治疗依从性。
1.2.3 药物护理 加强强心剂、利尿剂与血管活性药物使用的护理。重症肺炎抗感染治疗期间，容易出现不同程度的药物副作用，为预防恶心、呕吐、腹痛等不适症状的出现，治疗前，嘱咐家长让患儿进食。静脉输液治疗前需了解药物特性及患儿个体情况，输液时，应减慢滴速，以避免发生静脉炎。
1.2.4 饮食护理 对于患儿尚存在基本进食功能，则应补充高维生素、高蛋白的流质饮食，维持营养均衡，以提高机体抵抗力。
1.2.5 生活护理 注意保暖，每天辅助患儿完成口腔卫生，及时更换被褥、病服，定期病房消毒，保持病房通风，注重自我卫生，降低感染发生风险。
1.3 评价指标 ①比较两组并发症发生率。②比较两组住院时间。③比较两组护理满意度。
护理满意度采用自制的《护理质量调查表》[3]，内容包括：入院健康宣教、主动服务意识、护患沟通、病房管理与住院环境等五个方面，各项0～20分，共100分，评分越高，护理满意度越高。
1.4 统计学处理 本次数据采用SPSS18.0统计软件进行分析和处理，计量资料采用t检验，采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验， 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较 观察组患儿并发症发生率显著低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组住院时间与护理满意度比较 观察组患儿住院时间明显短于对照组患儿，护理满意度明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，高发于儿童，主要由细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等导致，其中呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染是导致肺炎的重要原因之一[4]。肺炎如不及时治疗则可导致重症肺炎，甚至严重威胁患儿的生命健康。相关文献显示，小儿肺炎的护理是临床实践中的热点[5]。儿童的个性化护理是指从入院时至出院后的全程护理手段，具体措施包括护理前评估、心理护理、药物护理、饮食护理与生活护理等[6]。
本研究结果显示，个性化护理患儿并发症发生率明显低于常规护理患儿，住院时间明显短于常规护理患儿，满意度明显高于常规护理患儿。通过护理前评估，在个性化护理期间，为患儿制定科学有效的个性化护理方案。由于儿童年龄小，容易对疾病自身产生恐惧心理；儿童由于考虑疾病对学习的负面影响，加重了焦虑恐惧程度。护理人员可通过有效的沟通交流等心理护理方式鼓励患儿建立战胜疾病的信心[7]。同时，在治疗期间，严密监测患儿的药物副作用，对于出现不良反应患儿应嘱咐患儿家属不要紧张，及时告知临床医师给予相应的处理[8]。饮食护理主要目标为提高患儿机体免疫功能，增强疾病的抵御功能[9]。生活护理嘱咐患儿家属应注重患儿的保暖，注意休息，完善患儿的个人卫生与环境卫生，降低加重病情的风险。因此，个性化护理有助于显著缩短小儿重症肺炎的病程，降低并发症发生风险，以提高护理质量。
综上所述，个性化护理在小儿重症肺炎中具有重要的应用价值，有助于提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱春梅.小儿肺炎支原体肺炎诊治——重症支原体肺炎并发症的诊治[J].中国实用儿科杂志，2015，30（3）：161-165.
[2]毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].免疫学杂志，2013，29（7）：637-638.
[3]黄勇帆.舒适护理在小儿重症肺炎中的应用[J]. 吉林医学，2012，33 （28）：6215-6217.
[4]程纯.循证护理对小儿难治性肺炎患儿生活质量改善的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：37-38.
[5]蔡新娟.个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的运用效果[J].吉林医学，2015，36（9）：1890-1891.
[6]孙烨.个性化护理干预对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响[J].中国医学创新，2015，12（15）：77-80.
[7]张霞.交流技巧在肺炎患儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：33-34.
[8]崔亚.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：72-73.
[9] 张凤伟.循证护理模式在改善支气管肺炎患儿体质中的应用观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：29-30.
（收稿日期：2015.11.09）
【关键词】 重症肺炎；个性化护理；小儿
【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0133-01
随着医学技术的发展，生活水平的逐渐改善，人们对健康的关注程度逐渐增强，尤其是儿童的健康。目前，由于小儿肺炎发生率呈上升趋势，随着小儿肺炎病情的不断加重，小儿重症肺炎的形成，容易并发呼吸衰竭，且病死率明显增高，严重影响儿童的生命健康与生活质量[1]。笔者观察个性化护理在小儿重症肺炎中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年1月收治的小儿重症肺炎79例作为研究对象，全部患儿均符合第4届全国小儿急救医学研讨会关于重症肺炎的诊断标准[2]。按照护理方法的不同分为观察组与对照组。观察组40例，其中男22例，女18例；年龄0.5～3岁，平均年龄（1.34±0.41）岁；对照组39例，其中男23例，女16例；年龄0.5～4岁，平均年龄（1.35±0.43）岁；两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理，具体措施包括：严密监测生命体征改变，保持病房舒适、安静的环境，清除患儿呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，定期更换被服及病房消毒。观察组护理方法如下。
1.2.1 护理前评估 入院时，及时进行病情的评估，根据患儿病情、生理与心理特征制定个性化护理方案。
1.2.2 心理护理 由于患儿年龄小，难以配合，家属对重症肺炎疾病相关知识的认知程度较低，护理人员应给予适当的心理护理，以缓解患儿家属紧张与焦虑等负面心理，缓解患儿恐惧心理，加强与患儿及其家属的沟通，鼓励患儿坚强面对疾病，告知患儿家属使患儿保持轻松状态的重要性。同时，考虑重症肺炎的病程迁延不愈，因此主动、亲切与患儿进行沟通，以缓解焦虑心理，端正患儿的治疗心态，提高治疗依从性。
1.2.3 药物护理 加强强心剂、利尿剂与血管活性药物使用的护理。重症肺炎抗感染治疗期间，容易出现不同程度的药物副作用，为预防恶心、呕吐、腹痛等不适症状的出现，治疗前，嘱咐家长让患儿进食。静脉输液治疗前需了解药物特性及患儿个体情况，输液时，应减慢滴速，以避免发生静脉炎。
1.2.4 饮食护理 对于患儿尚存在基本进食功能，则应补充高维生素、高蛋白的流质饮食，维持营养均衡，以提高机体抵抗力。
1.2.5 生活护理 注意保暖，每天辅助患儿完成口腔卫生，及时更换被褥、病服，定期病房消毒，保持病房通风，注重自我卫生，降低感染发生风险。
1.3 评价指标 ①比较两组并发症发生率。②比较两组住院时间。③比较两组护理满意度。
护理满意度采用自制的《护理质量调查表》[3]，内容包括：入院健康宣教、主动服务意识、护患沟通、病房管理与住院环境等五个方面，各项0～20分，共100分，评分越高，护理满意度越高。
1.4 统计学处理 本次数据采用SPSS18.0统计软件进行分析和处理，计量资料采用t检验，采用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验， 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较 观察组患儿并发症发生率显著低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 两组住院时间与护理满意度比较 观察组患儿住院时间明显短于对照组患儿，护理满意度明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，高发于儿童，主要由细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等导致，其中呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染是导致肺炎的重要原因之一[4]。肺炎如不及时治疗则可导致重症肺炎，甚至严重威胁患儿的生命健康。相关文献显示，小儿肺炎的护理是临床实践中的热点[5]。儿童的个性化护理是指从入院时至出院后的全程护理手段，具体措施包括护理前评估、心理护理、药物护理、饮食护理与生活护理等[6]。
本研究结果显示，个性化护理患儿并发症发生率明显低于常规护理患儿，住院时间明显短于常规护理患儿，满意度明显高于常规护理患儿。通过护理前评估，在个性化护理期间，为患儿制定科学有效的个性化护理方案。由于儿童年龄小，容易对疾病自身产生恐惧心理；儿童由于考虑疾病对学习的负面影响，加重了焦虑恐惧程度。护理人员可通过有效的沟通交流等心理护理方式鼓励患儿建立战胜疾病的信心[7]。同时，在治疗期间，严密监测患儿的药物副作用，对于出现不良反应患儿应嘱咐患儿家属不要紧张，及时告知临床医师给予相应的处理[8]。饮食护理主要目标为提高患儿机体免疫功能，增强疾病的抵御功能[9]。生活护理嘱咐患儿家属应注重患儿的保暖，注意休息，完善患儿的个人卫生与环境卫生，降低加重病情的风险。因此，个性化护理有助于显著缩短小儿重症肺炎的病程，降低并发症发生风险，以提高护理质量。
综上所述，个性化护理在小儿重症肺炎中具有重要的应用价值，有助于提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]朱春梅.小儿肺炎支原体肺炎诊治——重症支原体肺炎并发症的诊治[J].中国实用儿科杂志，2015，30（3）：161-165.
[2]毛中美.36例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].免疫学杂志，2013，29（7）：637-638.
[3]黄勇帆.舒适护理在小儿重症肺炎中的应用[J]. 吉林医学，2012，33 （28）：6215-6217.
[4]程纯.循证护理对小儿难治性肺炎患儿生活质量改善的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：37-38.
[5]蔡新娟.个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的运用效果[J].吉林医学，2015，36（9）：1890-1891.
[6]孙烨.个性化护理干预对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响[J].中国医学创新，2015，12（15）：77-80.
[7]张霞.交流技巧在肺炎患儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：33-34.
[8]崔亚.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：72-73.
[9] 张凤伟.循证护理模式在改善支气管肺炎患儿体质中的应用观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：29-30.
（收稿日期：2015.11.09）