探讨气道上皮人钙激活氯离子通道1(hCLCA1)表达水平与肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)患者肺部炎症水平、临床预后的相关性。
方法入选2017年1月至2018年6月空军军医大学西京医院住院或门诊的肺病患者，按照疾病分为3组：ARDSp组(26例)、社区获得性肺炎(CAP)组(26例)及正常对照组(28例)。检测各组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、hCLCA1水平及中性粒细胞百分比。其中ARDSp组选择治疗前及治疗7 d后2个时间点。
结果与正常对照组比较，ARDSp组、CAP组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比均显著升高(P值均<0.01)，ARDSp组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比高于CAP组(P<0.05或P<0.01)。将ARDSp患者分为生存组(14例)和死亡组(12例)，治疗前死亡组BALF中hCLCA1、TNF-α水平均高于生存组(P值均<0.05)；与治疗前比较，治疗7 d后ARDSp死亡组BALF中hCLCA1、TNF-α、中性粒细胞百分比差异无统计学意义，生存组则表现为下降(P值均<0.05)。直线相关分析显示，ARDSp患者BALF中hCLCA1与TNF-α呈正相关(r＝0.823，P<0.05)，中性粒细胞百分比与TNF-α呈正相关(r＝0.417，P<0.05)，同时与hCLCA1也呈正相关(r＝0.430，P<0.05)。
结论ARDSp患者BALF中hCLCA1水平显著高于CAP及正常肺叶患者，ARDSp死亡组BALF中hCLCA1水平高于生存组。ARDSp患者BALF中hCLCA1与TNF-α及中性粒细胞百分比呈正相关。推测hCLCA1与ARDSp的肺组织炎症水平及预后可能存在相关性。