【摘 要】
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目的探讨超声引导下原发性肝癌微波消融（MWA）术后影响复发的单因素分析。方法选择超声引导下行经皮MWA治疗术后87例肝癌患者（107个病灶）,其中男性72例,女性15例;年龄34～79岁,平均年龄56.3岁。观察病灶消融后疗效,随访5～73个月,计算术后复发率。选取Kaplan-Meier法统计患者无瘤生存时间。采用卡方检验比较影响肿瘤MWA术后复发的风险因素。结果肿瘤总复发率是45.98%。肿瘤
【基金项目】
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沈阳市科技计划专项资金项目（F15-139-9-30）；
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目的探讨超声引导下原发性肝癌微波消融（MWA）术后影响复发的单因素分析。方法选择超声引导下行经皮MWA治疗术后87例肝癌患者（107个病灶）,其中男性72例,女性15例;年龄34～79岁,平均年龄56.3岁。观察病灶消融后疗效,随访5～73个月,计算术后复发率。选取Kaplan-Meier法统计患者无瘤生存时间。采用卡方检验比较影响肿瘤MWA术后复发的风险因素。结果肿瘤总复发率是45.98%。肿瘤直径<3 cm 92个病灶,其中36个病灶复发;肿瘤直径≥3 cm 15个病灶,其中10个病灶复发;两者比较,差异有统计学意义（χ~2=3.990,P=0.046 <0.05）。单发病灶71例中,复发31例;多发病灶16例中,复发9例;两者比较,差异无统计学意义（χ~2=0.833,P=0.36> 0.05）。病灶位于肝内普通位置,靠近膈面、大血管、肝表面、胆囊的复发率分别是37.50%、33.33%、37.50%、66.67%、100.00%。肝细胞癌-高分化复发率是57.14%,肝细胞癌-中分化复发率是63.16%,两者差异无统计学意义（χ~2=0.122,P=0.727> 0.05）。复发组中位无瘤生存时间12个月,未复发组中位无瘤生存时间19个月;两者比较,差异有统计学意义（χ~2=5.463,P=0.019 <0.05）。肝细胞癌-高分化中位无瘤生存时间17个月,肝细胞癌-中分化中位无瘤生存时间12个月,两者差异有统计学意义（χ~2=5.064,P=0.024 <0.05）。结论肿瘤直径和病灶靠近肝表面或胆囊时会使肝癌MWA术后复发风险增加,肿瘤分化程度未显示对术后复发风险有直接影响,但肝细胞癌-高分化比肝细胞癌-中分化无瘤生存时间更长。
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