梗阻性黄疸手术前后的并发症:治疗问题

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<正> 据近6年报道的929例梗阻性黄疸病人中,平均术后死亡率为13%。单变量分析表明,多种因素与这一高死亡率有关,但多变量分析证实,术前有三个重要因素:血细胞压积<30%,血浆胆红素>200μmol/l以及恶变。若三种因素同时都存在,则有60%的死亡率;若无这三种因素,则死亡率低于5%。若术前给予输血,红细胞压积仍属低下者,预后不良,这可能反映病人营养状况不良。在三个因素中,仅血浆胆红素可有效改善,故有治疗参考意义。已知肾衰竭与梗阻性黄疸有联系。胆管炎和手术为其2个重要诱因。无黄疸病人术后发生肾衰竭者罕见,在一组2348例胆管手术病人中仅3例死于肾衰
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