【摘 要】
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多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，在过去30年中，应用马法兰-强的松或联合烷化剂的标准化疗未能延长患者的总体生存时间。大剂量马法兰可能是治疗多发性骨髓瘤最有效的药物，但单独应用时骨髓抑制十分严重。大剂量治疗加移植治疗可减轻骨髓抑制，克服耐药，对难治及复发病例可延长生存期，即使移植后复发也可经再次移植治疗好转。但最佳移植时间、干细胞的最佳来源以及在自体外周血干细胞移植中如何减少肿瘤污染，目前仍需明
【机 构】
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北京医科大学第一医院（100034）,北京医科大学第一医院（100034）
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多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，在过去30年中，应用马法兰-强的松或联合烷化剂的标准化疗未能延长患者的总体生存时间。大剂量马法兰可能是治疗多发性骨髓瘤最有效的药物，但单独应用时骨髓抑制十分严重。大剂量治疗加移植治疗可减轻骨髓抑制，克服耐药，对难治及复发病例可延长生存期，即使移植后复发也可经再次移植治疗好转。但最佳移植时间、干细胞的最佳来源以及在自体外周血干细胞移植中如何减少肿瘤污染，目前仍需明确。缓解期是否应用干扰素仍有争议。基因治疗、利用肿瘤独特型（idiotype）进行免疫治疗、应用细胞因子治疗等方法也有应用前景。
其他文献
细胞因子受体是多样化蛋白质家族中的成员，在众多的因子中识别它们的同源配体并启动一系列的细胞信号而呈现多样化的细胞功能。虽然细胞因子受体仅被其特异的细胞因子所激活，鉴于细胞因子受体由二个或多个亚单位组成，各受体亚单位与其特异性细胞因子的反应又并非绝对专一，因而出现一些交叉反应。由于细胞因子受体介导的信号转导是一个级联反应过程，受体是否依正常途径活化对其特异的器官、组织乃至整个生物体的生命过程影响甚大
甲型血友病的基因诊断是其治疗的一个重要方面，近几年来随着基因分析技术的进步揭示了CPG岛等许多突变热点，并发现DNA倒位是导致重型甲型血友病的主要原因，从而使甲型血友病的诊断水平不断得到提高。
无细胞血红蛋白（CFHb）已进入临床前期评价阶段。CFHb是良好的氧载体，但输注CFHb能引起血压升高的血管效应，这种副作用是血红蛋白或化学交联血红蛋白与一氧化氮（NO）反应的结果。
血细胞生成过程中特异表达一些转录因子，在转录水平调控造血，而转录因子的表达具有阶段和细胞系特异性。本文简要介绍调节转录因子和造血调控的关系。
FLT3配基（FL）是一种新近发现的与造血调控密切相关的细胞因子。在体外，单独FL对造血的调控作用有限，但FL可与IL-3、G-CSF、CSF-1、GM-CSF、SCF及IL-6协同促进骨髓及脐血CD34+细胞形成粒-巨噬细胞集落、粒细胞集落或巨噬细胞集落；可与SCF、IL-7或IL-11协同促进B淋巴系祖细胞的增殖与分化。FL有望用作造血干祖细胞体外扩增的辅助因子，在临床上用作造血干细胞动员剂、
输血疗法在临床上广泛应用，挽救了无数病人的生命，促进了外科、器官移植等技术的发展。然而，同种输血的负面效应也屡有报道。本文简要综述输血与免疫功能的变化，输血与癌症复发，输血与术后感染率增加及其发生机理等，并对严格输血指征，自体输血、应用替代方法等来预防同种输血引起细胞免疫负向调节措施作一简要介绍。
树突状细胞有抗原递呈作用，可致敏T淋巴细胞。将白细胞单采中得到的外周血单核细胞用钙离子电渗处理后，其具备了活化树突状细胞的形态、表型及功能特点。若将某些肿瘤抗原片断结合于树突状细胞上制成疫苗，则可刺激机体产生肿瘤特异性免疫。本文对如何从外周血单核细胞获得树突状细胞及其在肿瘤免疫中的作用进行综述。
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端粒和端粒酶是近来生命科学研究的热点之一。本文就有关端粒及端粒酶与恶性血液病关系的最新进展作一简述，讨论了端粒长度和端粒酶活性在疾病发生发展中的意义。端粒酶作为肿瘤标记物和治疗靶子日益受到重视。