【摘 要】
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目的 评估胰十二指肠切除术(PD)后早期使用低分子肝素钠对预防静脉血栓栓塞(VTE)的效果及安全性.方法 回顾性收集2017年1月至2018年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行PD
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院胰腺外科 乌鲁木齐830054
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目的 评估胰十二指肠切除术(PD)后早期使用低分子肝素钠对预防静脉血栓栓塞(VTE)的效果及安全性.方法 回顾性收集2017年1月至2018年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行PD的患者,根据PD后有无抗凝治疗分为抗凝组及未抗凝组,比较2组患者的手术时间、术中失血量、肿瘤性质、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)计数、D-二聚体(DD)]、VTE、出血相关并发症等方面的差异.结果 本研究共纳入符合研究条件的PD后患者103例,其中抗凝组52例,未抗凝组51例,2组患者抗凝前的基线资料如性别、年龄、术前凝血功能指标等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).抗凝组的VTE发生率低于未抗凝组(13.5％比47.1％,P＜0.001).抗凝组和未抗凝组的出血发生率比较差异无统计学意义(9.6％比7.8％,P＞0.05).术前和术后第1天时,2组的凝血指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第8天时,抗凝组的FIB、DD值较未抗凝组降低(P值分别为0.040、0.002).不管是在抗凝组还是在非抗凝组,同一组内术后第8天与术后第1天比较,除了PLT和INR (P＞0.05)外,其余指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),但各值变化均在正常范围内.结论 从本研究结果看,在PD后24 h使用低分子肝素钠可以显著降低VTE发生率且不会增加出血风险.
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