【摘 要】
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目的 探讨腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复严重小腿软组织缺损并骨缺损的临床效果.方法 应用腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣串联或并联组合移植,修复严重小腿软组织缺损并骨缺损36例.新鲜无菌创面10例,晚期感染创面26例.创面面积25 cm×18 cm～45 cm×13 cm,平均36 cm×16 cm,股前外侧皮瓣切取范围12 cm×13 cm～32 cm×18 cm,腓骨骨皮瓣切取范围2.0 cm×
【机 构】
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710065,西安,西安市五二一医院手显微外科,陕西省手显微外科研究所,710065,西安,西安市五二一医院手显微外科,陕西省手显微外科研究所,710065,西安,西安市五二一医院手显微外科,陕西省手
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目的 探讨腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复严重小腿软组织缺损并骨缺损的临床效果.方法 应用腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣串联或并联组合移植,修复严重小腿软组织缺损并骨缺损36例.新鲜无菌创面10例,晚期感染创面26例.创面面积25 cm×18 cm～45 cm×13 cm,平均36 cm×16 cm,股前外侧皮瓣切取范围12 cm×13 cm～32 cm×18 cm,腓骨骨皮瓣切取范围2.0 cm×1.5 cm～18.0 cm×16.0 cm,腓骨切取长度10～24 cm.并联移植30例,串联移植6例,急诊手术5例,亚急诊手术5例,择期手术26例.结果 36例全部成功,35例获得随访,随访时间1～3年.术后发生动脉危象1例,静脉危象2例.移植组织全部成活34例,2例并联腓骨皮瓣部分坏死,行皮片移植后愈合.修复创面一期愈合32例,二期愈合4例,愈合时间12～28d,腓骨移植骨愈合时间3～6个月.应用Enneking评分23～28分,平均26分,供区无功能障碍.结论 腓骨骨皮瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复小腿软组织缺损并骨缺损可使复杂创面修复一期完成,虽难度大风险高,但仍是一种理想的治疗方法。
其他文献
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患者,男,21岁,因右手挖掘机压榨致出血疼痛3 h于2008年6月12日急诊入院.检查:生命体征平稳右手示指末节指腹软组织缺损,缺损面积约2.5 cm×2.0 cm,指深屈指肌腱及末节指骨外露;中指中节中远1/3以远掌侧皮肤软组织缺损,缺损面积约3.5 cm×2.5 cm.指深屈肌腱及末节指骨外露,近节皮肤软组织有挫伤。
目的 总结股前外侧皮瓣供区的愈合情况并作分析,提出改进措施,提高供区创面的Ⅰ期愈合率.方法 将皮瓣供区称为"第一供区"、修复第一供区的取皮区称为"第二供区",对1988年1月到2008年12月共施行的997例股前外侧皮瓣第一和第二供区的愈合情况进行总结,并从解剖时所带肌皮穿支的数量、皮支的类型、植皮前创面缩小的方法、所植皮片的种类和部位等情况作出分析. 结果 997例股前外侧皮瓣术后两个供区均Ⅰ期
目的 探讨全头皮撕脱伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾应用显微外科技术行撕脱头皮再植术8例的临床资料.结果 2001-2004年4例,仅1例大部分头皮存活,3例再植失败;2004-2008年4例,再植头皮全部存活.结论 精准的血管吻合及血管适当固定是提高全头皮撕脱伤再植成活的有效方法。
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目的 报道应用小腿内侧皮瓣作为桥接皮瓣治疗肢体Gustilo ⅢC型损伤的临床疗效. 方法 切取小腿内侧皮瓣一期修复肢体Gustilo ⅢC损伤7例,将胫后动脉及伴行静脉吻接伤肢主要动脉和伴行静脉,在上肢大隐静脉吻接头静脉,在下肢大隐静脉吻接大隐静脉. 结果 本组7例移植桥接皮瓣、再植肢体全部成活.无感染发生.术后经7～26个月随访,按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评价:结
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