【摘 要】
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针对初治的卵巢子宫内膜异位囊肿,通常认为腹腔镜手术是其首选的治疗方案,但对于卵巢储备功能已经有下降且有生育需求的不孕患者而言,选择更微创的方法势在必行.本文通过一例既往行卵巢巧克力囊肿(巧囊)超声引导下穿刺治疗的不孕患者的腹腔镜所见,加深了硬化治疗后卵巢局部变化的认识,并就巧囊穿刺和硬化治疗的临床疗效进行了文献复习.多项研究得出的结论是,单纯抽吸治疗简单有效,但复发率高.介入穿刺的方法对保护卵巢的储备功能比手术更有利,但对于合并不孕的初治患者而言,腹腔镜组术后妊娠率还是高于介入组.从目前的数据可以看出,抽
【机 构】
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乌海市人民医院妇科,乌海 016000;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,国家妇科疾病临床研究中心,北京 100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科,国家妇科疾
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针对初治的卵巢子宫内膜异位囊肿,通常认为腹腔镜手术是其首选的治疗方案,但对于卵巢储备功能已经有下降且有生育需求的不孕患者而言,选择更微创的方法势在必行.本文通过一例既往行卵巢巧克力囊肿(巧囊)超声引导下穿刺治疗的不孕患者的腹腔镜所见,加深了硬化治疗后卵巢局部变化的认识,并就巧囊穿刺和硬化治疗的临床疗效进行了文献复习.多项研究得出的结论是,单纯抽吸治疗简单有效,但复发率高.介入穿刺的方法对保护卵巢的储备功能比手术更有利,但对于合并不孕的初治患者而言,腹腔镜组术后妊娠率还是高于介入组.从目前的数据可以看出,抽吸术是治疗卵巢子宫内膜异位症的有效方法,可将卵巢组织操作后可能发生的生殖能力丧失风险降至最低,而加用硬化剂可以降低复发率,对于仅有一侧卵巢或曾接受卵巢手术的患者尤其适用.临床医生应结合患者的卵巢储备功能选择个体化最佳的治疗方案.
其他文献
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目的 探讨卵泡期长方案和拮抗剂方案在波塞冬(POSEIDON)1组、2组低预后人群中的促排卵效果差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在佛山市妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的600例患者共630周期的临床资料.按照促排卵方案的不同分为两组:卵泡期长方案组(303例共315周期)和拮抗剂方案组(297例共315周期),并以年龄、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)为变量进行倾向性得分匹配,比较两组患者的促排卵情况及妊娠结局,并进一步按获卵数及AFC分层分析两种方案患者的
目的 探讨人工流产术后即时实施长效可逆避孕(L A RC)措施的应用现状及其影响因素.方法 收集2020年1月—6月期间我院门诊收治的自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康女性1100例为研究对象.按照术后是否实施L A RC分为实施L A RC组(260例)和未实施L A RC组(840例),分析两组患者的人口学特征及L A RC实施的影响因素.结果 单因素分析显示,两组在年龄、孕次、产次、流产次数、体质量指数(BM I)、不同产式、文化程度、近1年妊娠史、高危人流史上均存在显著性差异(P<0.05).多因
目的 探讨冻融胚胎移植(FET)周期中囊胚形成时间对临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在本院生殖中心行单囊胚FET的815个周期的临床资料,根据囊胚形成时间分为五组:≤118 h组(D5上午,n=306),(119～129)h组(D5下午,n=160),(130～142)h组(D6上午,n=264),(143～153)h组(D6下午,n=55),>153 h组(D7,n=30);根据Gardner囊胚评分标准,再细分为高质量囊胚组(G1)、普通囊胚组(G2)和低质量囊胚组(G3
目的 评价体外受精治疗前血清抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡计数(AFC)不一致的患者卵巢反应和胚胎情况.方法 选择2020年1月—11月首次在北京妇产医院生殖医学科接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IV F/IC-SI)治疗的424例不孕患者,于月经周期的第2～3天检测血清AM H水平和AFC个数,并根据卵巢高低反应的血清AM H水平和A FC截断值将患者分为9组,比较各组的获卵数和可移植胚胎数.结果 137例患者(第2、4、6、7、8组)出现不一致的AFC和AMH水平,占比32.3％(137/424
目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在妊娠期宫颈癌筛查中的应用价值和意义.方法 选择2015年10月至2020年10月于中国人民解放军总医院第六医学中心产科门诊定期产检的孕妇为研究对象,常规行TCT联合高危型HPV检测进行筛查,对筛查结果异常者行阴道镜检查及活检,统计分析研究对象的HPV感染率、T C T阳性率及联合筛查与病理结果阳性率.结果 共筛查13794例孕妇,行阴道镜及病理活检的93例,其中32例为正常及慢性宫颈炎,61例为子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(病
目的 比较体质量指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非PCOS患者在冻融囊胚移植后的妊娠结局.方法 回顾性分析2015年2月至2020年2月在深圳中山泌尿外科医院生殖中心首次行IVF-ET助孕、首次冻融囊胚移植的BM I正常的不孕患者的临床资料,共1570例患者1570个周期.依据PCOS诊断标准将患者分为PCOS组和非PCOS组.采用倾向性评分匹配法(PSM)为PCOS组匹配到协变量相对均衡的非PCOS组,最终PCOS组为300个周期,非PCOS组为578个周期.比较分析各组的胚胎培养情
目的 分析冻融胚胎移植(FET)患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,以探讨子宫内膜血流参数对薄型子宫内膜患者妊娠结局的预测意义.方法 回顾性分析2020年1月—8月在深圳中山泌尿外科医院生殖中心进行冻融胚胎移植(FET)的患者临床资料,共121个周期,按妊娠结局分为宫内妊娠组(n=35)及非妊娠组(n=86).分析患者黄体转化日的子宫内膜及内膜下血流参数,包括内膜下血流分型、支数、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D).结果 两组患者一般资料比较,非妊娠组平均年龄显
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