【摘 要】
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目的 探讨肿瘤标志物胸苷酸合成酶(TS)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD)基因表达与FOLFOX(草酸铂、四氢叶酸钙和氟尿嘧啶)方案化疗后结直肠癌(CA)3年预后的关系.方法 纳入2013年5月1日
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院肿瘤化疗科,海口570208
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目的 探讨肿瘤标志物胸苷酸合成酶(TS)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD)基因表达与FOLFOX(草酸铂、四氢叶酸钙和氟尿嘧啶)方案化疗后结直肠癌(CA)3年预后的关系.方法 纳入2013年5月1日至2015年5月31日收治的116例结直肠癌患者,采用改良FOLFOX7(mFOLFOX7)或改良FOLFOX6(mFOLFOX6)方案治疗12疗程后随访1～3年,比较TS和DPD基因表达阳性、阴性表达患者的疗效、安全性和3年总生存率.结果 TS表达阳性和TS表达阴性患者的疗效分布不完全相同(x2=10.510,P=0.015),DPD基因的表达与疗效之间无明显相关性(P ＞0.05);TS表达阳性和TS表达阴性患者的恶心呕吐(x2=18.644,P＜O.05)、腹泻(x2=16.518,P＜0.05)和口腔黏膜炎(x2=23.344,P＜0.05)发生的严重程度分布差异有统计学意义;TS表达阳性患者的3年总生存率为38.3％,而TS表达阴性为31.4％,两者比较差异有统计学意义(Log rank x2 =6.417,P=0.011,HR=1.784,95％ CI:1.084 ～2.936).采用COX回归分析显示,临床分期及TS基因表达是影响预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TS基因表达情况对结直肠癌患者接受FOLFOX方式化疗的疗效和安全性具有一定预测作用,其中TS还可预测患者中期生存情况.
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