乳腺癌内分泌治疗的进展

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乳腺癌是中国及全世界最常见的恶性肿瘤,其病死率居于女性恶性肿瘤之首。严重威胁着全球女性的生命健康。确切原因目前尚不明确。国家癌症中心发布的数据显示,乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率逐年增高。近年来随着乳腺癌的诊疗技术不断提高,乳腺癌患者的死亡率仍然无明显下降趋势。乳腺癌组织的生长和凋亡与机体内源性雌激素水平持续增高和外源性补充的雌激素呈正相关,故雌激素水平的增高增加乳腺癌的患病率。乳腺癌中雌激素受体表达阳性的患者有80%以上,这类患者最有效的治疗手段为内分泌治疗。内分泌治疗药物的应用能有效的延长乳腺癌患者的无病生存期(Disease-free survival,DFS)及总生存期(Overall survival,OS),但其中也有30-40%雌激素受体阳性的乳腺癌患者在接受内分泌治疗的过程中或接受内分泌治疗后出现内分泌治疗耐药,具体表现为应用药物一段时间后出现复发、转移或者原有转移灶较前进展。近年来雌激素导致乳腺癌患者死亡的最重要的原因是肿瘤的复发转移,其中乳腺癌复发转移的最主要原因是内分泌治疗耐药。本综述归纳雌激素致乳腺癌的发生机制和激素相关的乳腺癌危险因素及其治疗,总结近年雌激素与乳腺癌内分泌治疗的进展。
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