温和灸治疗常见病

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  温和灸,又称温灸法,是指将艾条燃着端与施灸部位的皮肤,保持一定距离,在灸治过程中使患者只觉有温热而无灼痛的一种艾条悬起灸法。
  温和灸,一直为古人所倡导,如《旧唐书》提到:“吾初无术耳,但未尝以元气佐喜怒,气海常温耳。”当然这里所说的“常温”,指的是艾炷隔物灸,与艾条悬起灸有类同之处。温和灸,由于火力不强,古代医家也认识到起效较慢,多用于保健。现代,应用范围有较大的扩展。其操作方法是将艾条的一端点燃,靠近穴位,并保持一定距离,使患者感觉热度适中,以不过分灼热为度。这种灸法一般需保持10~15分钟。
  【操作方法】
  一般多用清艾条,亦有医者根据病证的要求加入某些药物,制成药艾条,但灸治的方法相同。
  将艾条燃着一端,在所选定之穴位上空熏灸。先反复测度距离,至患者感觉局部温热舒适而不灼烫,即固定不动(一般距皮肤约3厘米)。每次灸10~15分钟,以施灸部位出现红晕为度。在胸腹及四肢穴区施灸时,可交由患者自行灸治。每日1~2次,一般7~10次为一疗程。
  【注意事项】
  1.灸治时,应注意艾条与皮肤之间既要保持一定距离,又要达到足够的热力。特别要注意不同病证与患者之间的差异。
  2.温和灸不宜用于急重病证或慢性病证的急性发作期。
  【主治病证】
  可用于慢性气管炎、冠心病、疝气、胎位不正及其他多种慢性病证。还常用于保健灸。
  【临床应用】
  
  ◆ 咳 嗽 ◆
  【取穴】风门、肺俞。
  【治法】上穴均取,双侧同用。嘱患者取伏卧位,用30号1~1.5寸毫针。从上至下取穴针刺,刺风门0.5~1寸深,刺肺俞0.5~0.8寸深。上述腧穴进针得气后施用泻法,每隔3~5分钟行针一次,留针30分钟后出针。出针后点燃艾条一端,温和灸风门、肺俞二腧穴,使患者施灸部位有较强的温热感而无灼痛感。施灸时间为半小时。每日上下午各治疗1次,3日为一疗程。
  
  ◆ 冠心病◆
  【取穴】内关、膻中、心俞、至阳。
  【治法】上穴均取,双侧同用。患者取平卧位,充分暴露腧穴部位。用药艾条作灸材。点燃艾条一端后,先施灸一侧内关穴,灸火约离皮肤0.5~1寸。采用温和悬灸法,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。施灸5分钟,以局部皮肤呈红晕为度。然后再以同样方法施灸另一侧内关穴,施灸5分钟。再依次以同样方法施灸膻中、心俞(双),各灸5分钟。至阳穴施以温和灸,每次30分钟,每日灸治一次,灸治6次为一疗程,休息一日后再继续进行第二疗程治疗。治疗疗程一般为5~10个疗程。治疗时间在1~2个月之间。
  另外,灸治对降低血脂、提高免疫功能、改善微循环都有一定作用。
  
  ◆ 降血脂◆
  【取穴】主穴:关元。配穴:足三里、丰隆。
  【治法】每次取一主穴,加一配穴。采用清艾条或药物灸条(以决明子、红花、公丁香、硫磺等七味药加艾绒组成),行温和灸。距穴区一定距离,以感温热而不灼烫为宜。每次灸15分钟,至局部出现红晕为度。每日1次,连续4周为一疗程。本法可由患者自我操作。
  
  ◆ 原发性低血压◆
  【取穴】主穴:百会。配穴:关元、气海、足三里。
  【治法】主穴为主,疗效不显时加配穴。取卧位或坐位,右手持点燃艾条在距百会3厘米处以温和灸疗施灸,左手食、中指置于百会穴两侧,按压头发并可自感温热,以便于随时调节施灸距离。每次施灸15~20分钟。在关元、气海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5~7壮,灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕。灸时施用补法,即不吹火,待其燃尽后去之,然后手按其孔穴。每日1次,10次为一疗程。
  
  ◆ 胃下垂◆
  【取穴】分为二组。①神阙、足三里;②关元、三阴交。
  【治法】两组交替,点燃艾条在距穴位5~8厘米处作点灸或悬灸,每穴灸15~45分钟,见皮肤潮红即可。每日治疗1~2次,10日为1个疗程。可将上述灸法教给患者,自行施灸。
  
  ◆ 消化不良性腹泻◆
  【取穴】里内庭穴(足底,第二、三跖趾关节前方凹陷处)。
  【治法】以艾条点燃后对内庭穴对应脚掌前部的里内庭穴施以温和灸,艾条距皮肤1~1.5厘米,灸至患者感到局部灼热为度(伤食患者往往一开始灸不知热度)。
  
  ◆ 失眠症◆
  【取穴】主穴:涌泉、百会、照海,配穴:神门,内关,三阴交。
  【治法】一般仅取涌泉穴,如效差可选用其他主穴,每次取一穴。对顽固性失眠,可加用配穴。涌泉穴灸法:患者晚上临睡前用温热水泡脚10分钟,擦干后上床仰卧盖好被褥,露出双脚。由患者家属将清艾条点燃,对准涌泉穴施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,距离2寸左右,应使皮肤红润,防烧伤,每穴各灸15~20分钟。点燃后再选定穴位施行温和灸。其他主穴灸法相同。配穴,亦用温和灸,艾条着火点离所取穴位皮肤1~1.5厘米,以局部皮肤潮红,患者有灼热感为度。每穴每次灸3~5分钟。上法,每日灸治1次,7~10日为一疗程。一般1个疗程即可见效,中间休息2~3日。再进行第2疗程。
  
  ◆ 泌尿系结石◆
  【取穴】主穴:肾结石:肾俞、太溪、关元、涌泉。输尿管结石:气海俞、水分、照海、三阴交。
  【配穴】膀胱俞、中极、承筋、跗阳。
  【治法】主穴为主,必要时可酌加配穴,取双侧。每穴以艾条温和灸施灸5分钟。灸后10分钟患者饮水,饮水量要大。一般每日灸1次,病情急重者,可每日灸2次。10日为一个疗程,隔3日后继续下一疗程。
  
  ◆ 尿潴留◆
  【取穴】主穴:气海。配穴:中风尿潴留加太溪。术后尿潴留加中极、三阴交、会阴、长强。
  【治法】主穴必取,配穴据症而加。灸气海穴,令患者仰卧,暴露下腹,将艾条的一端点燃,对准气海穴,距皮肤约2~3厘米左右,徐徐熏烤,灸至皮肤红晕,患者自感温热而无灼痛感为度,持续10~15分钟。太溪采用艾条温和灸疗。置灸火距腧穴约2厘米左右,以患者感到温热舒适为度,两穴轮流施灸共20分钟。艾灸同时,配合推拿法,将右手掌置于患者脐下,沿任脉轻柔向下推至耻骨联合上方,反复数次,共20分钟。如为术后尿潴留,嘱患者平卧,双腿屈膝,暴露施灸部位,施温和灸20分钟。施灸过程中,嘱患者做排尿动作。施灸时要避免燃烧后的残灰掉在皮肤上而导致烫伤,对皮肤感觉迟钝的患者,要不时用手指置于气海穴处,以测知受热程度,便于随时调节施灸的距离。
  
  ◆ 慢性盆腔炎◆
  【取穴】关元、子宫、足三里。
  【治法】上穴均取,双侧同用。取清艾条或药条1支,点燃一端后,对上述穴位依次温和灸,每穴5至10分钟,以局部潮红不致烫伤为度,每日1次,以50次为1疗程。
  
  ◆ 性欲淡漠症◆
  【取穴】主穴:至阴。配穴:关元、次髎、命门、三阴交。
  【治法】 先取主穴。用艾条温和灸双侧至阴穴,灸前让患者排空小便,松开腰带,使下腹部自然松弛,每次施灸20~30分钟。隔日1次,10次为1个疗程(妇女在月经周期的第12~14日,每日l次)。并嘱患者于每日晨起前做胸膝卧位半小时,治疗期间禁房事。
  根据患者情况,配合隔姜灸关元,双侧次髎先刺后灸,男性加隔姜灸命门,女性加针刺双侧三阴交,施烧山火手法。
  
  ◆ 睑腺炎◆
  【取穴】主穴:神门。配穴:大陵、太渊、孔最。
  【治法】主穴必取,配穴酌加。将纯艾绒搓成麦粒粗细的长条状,以拇、食指夹住艾条一端,燃烧另一端置于距穴位1~2厘米处,行温和灸,以患者有温热微灼感、皮肤稍有红晕为宜。先灸一侧主穴5~10分钟迅速撤离(泻法施灸)、配穴灸5分钟,再以同法灸另一侧主、配穴。一般只灸1次,复发者同法灸第2次。灸后嘱患者避免擦拭穴位皮肤以免破损感染。睑腺炎反复发作时,可配合应用抗生素,有脓时则切开排脓。
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