腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术治疗中的临床价值

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目的

探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术治疗中的临床价值。

方法

回顾性分析50例胃间质瘤患者的临床资料,其中20例行传统开腹手术(开腹组),30例行腹腔镜联合胃镜手术(联合组)。比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后住院时间和并发症等。

结果

联合组中转开腹手术1例(3.33%,1/30),主要是因为肥胖,术中发生肿瘤破裂1例。两组患者所有标本切缘无肿瘤残留。两组肿瘤直径和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中出血量、术后恢复进食时间和术后住院时间明显少于开腹组[(26.33 ± 14.21)ml比(42.57 ± 15.67)ml、(37.96 ± 8.80)h比(60.14 ± 13.41)h和(6.42 ± 2.80)d比(12.04 ± 4.69)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无围手术期死亡发生,未发生明显胃出血、吻合口狭窄、吻合口漏等并发症。传统组术后发生切口脂肪液化3例、切口感染2例,联合组术后发生肺感染1例,均给予对症治疗后痊愈。

结论

腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤具有手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短等优势,且未发生重大并发症,是较为理想的微创术式。

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