“4+7”带量采购政策对某院抗血小板药物合理使用的影响分析

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目的 分析“4+7”带量采购政策(以下简称“4+7”)对抗血小板药物使用合理性的影响.方法 选取医院2018年6月(执行“4+7”前)和2019年6月至8月(执行“4+7”后)住院患者使用抗血小板药物的病历,统计抗血小板药物的使用金额、数量、价格、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC),并分析抗血小板药物的使用合理性.结果 执行“4+7”前,纳入抗血小板药物病历465份,其中不合理病历49份,合理病历中不优化病历109份;执行“4+7”后,纳入抗血小板药物病历1379份,其中不合理病历22份,合理病历中不优化病历76份.氯吡格雷3个品种与规格(泰嘉25 mg和75 mg、原研药波立维75 mg)的DDDs降幅为57.03%,中标产品泰嘉25 mg和75 mg的DDDs降幅为2.82%,波立维75 mg的DDDs降幅为85.16%;执行“4+7”后,泰嘉75 mg的DDC为拜阿司匹灵的6.12倍,泰嘉25 mg的DDC为拜阿司匹灵的7.62倍,波立维75 mg的DDC为拜阿司匹灵的25.19倍;抗血小板药物月均总金额由46788.17元降至11251.78元,降幅为75.95%;抗血小板药物不合理使用率由10.54%降至1.60%,不优化率由23.44%降至5.51%.结论 “4+7”提高了抗血小板药物使用的合理性,降低了患者抗血小板药物的经济负担.
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