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目的
探讨特应性皮炎的诊断标准。
方法采用对比研究的方法,对Hanifin-Rajka标准(金标准)、康克非标准和Williams标准进行对比分析。
结果与"金标准"相比,在医院人群中,Williams标准在应用中有较高的诊断效率,其敏感性、特异性和Kappa值分别为95.50%、97.52%和0.93;且该标准中"2岁前发病"这一指标适用于任何年龄。在一般人群使用中,该标准的敏感性、特异性和Kappa值分别为80.00%、99.78%和0.79,完全适用于7～18岁年龄段人群时点患病率的流行病学调查。此外,瘙痒加以下4条指标中的2条或2条以上:即①屈侧曾有皮炎史,②哮喘和(或)过敏性鼻炎史,③皮肤干燥史,④2岁前发病,这一问卷调查方法,在使用中具有较高的敏感性(88.89%)、特异性(99.78%)和Kappa值(0.82),因此,在特应性皮炎流行病学研究中完全可以取代传统的问卷形式。
结论Williams关于AD的诊断标准完全适用于我国医院人群的临床诊断和小样本人群的流行病学调查。在大样本普查中亦可使用改良的Williams标准。