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目的探讨胰头实质性占位病变的诊断和治疗方法。方法对36例胰头占位病变的临床资料进行回顾性分析。结果术前均不能明确诊断。术中探查结合术中穿刺、术中快速冰冻切片明确诊断为胰头癌22例，慢性胰腺炎9例；行Whipple手术15例，PPPD术3例，Beger术3例，胰腺部分挖除＋胰管空肠侧侧吻合2例，姑息性手术13例。术后误诊2例，发生胰漏2例。结论术中的定性诊断．是制定治疗胰头占位病变的关键。选择合理的手术方式可提高患者的生存时间和生活质量。