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患者,女,51岁。因口腔溃疡及大便干燥间断性服用“龙胆泻肝丸”10余盒/年,连续10年。3年前因乏力、食欲差、查尿常规发现蛋白尿(++)、潜血(+),血肌酐(Ser)260μmol/L,肾活检确诊为“慢性马兜铃酸肾病,慢性肾功能不全、氮质血症期”,服用药物治疗。近2月出现间歇性无痛性肉眼血尿。Bp:140/90mmHg;血常规:Hb95g/L;尿蛋白(++),潜血(++++),尿糖(+),RBC 251个/HP,