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摘要：目的：对于老年骨性关节炎病人采取中医骨科康复治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。：方法：选取我们医院所收诊的老年骨性关节炎病人资料100例施行分析，所选100例老年骨性关节炎病人通过随机法加以分组，其中50例老年骨性关节炎病人接受西医治疗作为对照组，剩余50例老年骨性关节炎病人接受中医骨科康复治疗作为研究组，对比两组老年骨性关节炎病人的临床效果。结果：两组老年骨性关节炎病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比差异明显。：结论：临床中针对老年骨性关节炎病人，为其提供中医骨科康复治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
关键词：中医骨科;康复治疗;老年;骨性关节炎
中图分类号：G4 文献标识码：A
骨性关节炎是临床中常见的一种老年慢性骨科疾病，其病理特点主要为关节软骨退行性病变，关节疼痛、运动受限、关节僵硬为该病的主要临床症状，老年人为多发群体[1]。本文的中医理论主要是天气变化对人体的影响及地区方域对人体的影响[2-3]。骨性关节炎严重降低了患者的日常生活質量与生命安全，临床对骨性关节炎的治疗方式主要以西药治疗为主，但西药的药物不良反应较多，且对于病情较重的患者无法起到较好的治疗效果，本文主要以中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎患者的治疗效果进行研究，取得了较好效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院所收诊的老年骨性关节炎病人资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例老年骨性关节炎病人通过随机法加以分组，其中50例老年骨性关节炎病人接受西医治疗作为对照组，剩余50例老年骨性关节炎病人接受中医骨科康复治疗作为研究组;对照组中男性老年骨性关节炎病人22例，女性老年骨性关节炎病人28例，最小年龄60岁，最大年龄77岁，平均64.66±5.36岁;研究组中男性老年骨性关节炎病人23例，女性老年骨性关节炎病人27例，最小年龄61岁，最大年龄79岁，平均67.38±6.13岁。
1.2方法
对照组的老年骨性关节炎患者主要采取药物治疗方式，定期为患者服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，在饭后两个小时内，进行吞服，吞服量为0.05～0.1g/次，2次/d。而试验组主要采用非药物治疗方式，利用中医骨科康复方式。这种康复方式主要是包括两个方面：第一，要先对患者所患病的关节进行中医推拿。具体方式为在患病关节进行按揉，在放松完关节后，在对其进行点按、提捏等推拿手法来治疗患者关节处，推拿时间为2次/d;。第二，在完成关节推拿操作后，还需要对该区域进行中医熏洗治疗。选用熏洗的中医材料主要有威灵仙、伸筋草、透骨草各30g，牛膝、制草乌、制川乌、海桐皮、千年、五加皮各20g，艾叶、白芷各10g。然后经过约一小时的温水浸泡，在进行加热煮沸，形成治疗老年骨性关节炎患者的中医药液，将其取出冷却，然后将患病关节浸泡在药液中，30min/次，2次/d。在实际的应用中，患者需要提前检测药液的温度，避免出现烫伤情况。除此之外，还需要针对老年骨性关节炎患者的实际情况，进行中医辨证治疗，例如，出现痛痹患者时，可以采用乌头汤加碱治疗方式;在出现风湿热痹患者时，可以采用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减治疗方式。
1.3评价标准
采用病痛视觉模拟评分方式，将患者关节处的疼痛感分为十个阶段，分越高越表明患者疼痛感低;采用骨科协会评估治疗评分来评估患者的治疗效果，评分越高表示应用效果较好
1.4统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
两组老年骨性关节炎病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比差异明显（P<0.05），见表1
3讨论
老年骨性关节炎是临床中常见的一种老年骨科疾病，关节软骨产生退行性病变为该病的主要病理特征，随着我国经济条件的不断发展，且我国逐渐步入人口老龄化社会，导致老年骨性关节炎的发病率不断上升。除此之外，环境因素也是导致引发骨关节炎的主要因素。新疆位于我国西北部，冬天气候异常寒冷，一旦人们未做好自身保暖工作，会导致关节受潮，极易引发骨性关节炎。临床中对于老年骨性关节炎患者常用西药进行治疗，虽说有一定的止痛效果，但西药有较强的药物不良反应，对患者总体治疗效果造成了影响，且对于部分病情较重的患者来说，采用西药治疗往往效果一般。在本次研究中，观察组患者采用中医骨科康复治疗，研究结果表明，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中医认为，骨性关节炎属“痹症”范围，发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。痹症的发生分为内因、外因。素体虚弱，正所不足，腠理不密，卫外不固，是痹症的内因。因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之邪后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。正如《灵枢·五变》篇说：“粗理而肉不坚者，善病痹”。《济生方·痹》亦说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。新疆昌吉州奇台县地处我国西北地方，列入研究患者居处多寒冷潮湿、涉水冒雪、气候剧变等因素，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而为痹症。由于感邪偏盛的不同，临床表现也有所差别。正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。中医内科将之分型为风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）和风湿热痹。本文中患者多数以肢体关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节屈伸不利，局部皮肤肤色不红，触之不热之痛痹。治宜温经散寒、祛风除湿、健筋骨[11]。针灸是中医中常用的一种治疗方式，可有效降低患者膝关节内的白细胞介素含量，以改善机体炎症，缓解患者疼痛状况，但仅采用针灸对患者进行治疗效果较差，无法将患者的疼痛情况有效缓解。中医骨科康复治疗首先对患者的骨关节病变部位及周围肌肉进行推拿，以将病变部位血液循环情况改善，在此基础上，选取了温经散寒、祛风除湿、健筋骨的中药材煮沸后将患者的病变部位浸泡，以将关节病变组织血液运行情况改善，缓解患者的疼痛。中医骨科康复治疗相对来说安全性较高，方药中的制草乌、制乌头、艾草温经散寒、除湿止痛;白芍、甘草缓急止痛;五加皮、千年健、牛膝祛风湿、补肝肾、健筋骨;伸筋草、透骨草祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血;威灵仙善走十二经，能祛风湿、通经络，共奏温经散寒、祛风除湿、健筋骨之效，从而达到关节韧带与肌肉的放松，从而促进局部血液循环，加速关节液吸收速度，因此，采用中医骨科康复治疗效果显著，可作为骨性关节炎患者的首选治疗方式。
综上所述，对于老年骨性关节炎病人采取中医骨科康复治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[1]奚婧，张情，王丽，于翔.老年膝骨关节炎患者膝关节肌力与骨密度相关性分析[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（06）：793-798.
[2]王鑫，赵琴，邓肇达，王晓元，张思功，沈海丽.老年类风湿性关节炎治疗进展[J].中国骨伤，2017，30（06）：576-580.
[3]敖秀兰，张婷，程维，程文丹.老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素[J].中国老年学杂志，2017，37（06）：1522-1524.
[4]李忠龙，王建军，刘康.深部揉压按摩法治疗老年膝关节骨性关节炎的短期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2015，30（06）：580-584.
[5]区广鹏，肖军，郑佐勇，李贝，刘伟，李干.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
[6]龚桂兰，毛靖，李节.老年关节炎患者疼痛自我管理行为及影响因素研究进展[J].护理学杂志，2011，26（06）：90-94.
关键词：中医骨科;康复治疗;老年;骨性关节炎
中图分类号：G4 文献标识码：A
骨性关节炎是临床中常见的一种老年慢性骨科疾病，其病理特点主要为关节软骨退行性病变，关节疼痛、运动受限、关节僵硬为该病的主要临床症状，老年人为多发群体[1]。本文的中医理论主要是天气变化对人体的影响及地区方域对人体的影响[2-3]。骨性关节炎严重降低了患者的日常生活質量与生命安全，临床对骨性关节炎的治疗方式主要以西药治疗为主，但西药的药物不良反应较多，且对于病情较重的患者无法起到较好的治疗效果，本文主要以中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎患者的治疗效果进行研究，取得了较好效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院所收诊的老年骨性关节炎病人资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例老年骨性关节炎病人通过随机法加以分组，其中50例老年骨性关节炎病人接受西医治疗作为对照组，剩余50例老年骨性关节炎病人接受中医骨科康复治疗作为研究组;对照组中男性老年骨性关节炎病人22例，女性老年骨性关节炎病人28例，最小年龄60岁，最大年龄77岁，平均64.66±5.36岁;研究组中男性老年骨性关节炎病人23例，女性老年骨性关节炎病人27例，最小年龄61岁，最大年龄79岁，平均67.38±6.13岁。
1.2方法
对照组的老年骨性关节炎患者主要采取药物治疗方式，定期为患者服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，在饭后两个小时内，进行吞服，吞服量为0.05～0.1g/次，2次/d。而试验组主要采用非药物治疗方式，利用中医骨科康复方式。这种康复方式主要是包括两个方面：第一，要先对患者所患病的关节进行中医推拿。具体方式为在患病关节进行按揉，在放松完关节后，在对其进行点按、提捏等推拿手法来治疗患者关节处，推拿时间为2次/d;。第二，在完成关节推拿操作后，还需要对该区域进行中医熏洗治疗。选用熏洗的中医材料主要有威灵仙、伸筋草、透骨草各30g，牛膝、制草乌、制川乌、海桐皮、千年、五加皮各20g，艾叶、白芷各10g。然后经过约一小时的温水浸泡，在进行加热煮沸，形成治疗老年骨性关节炎患者的中医药液，将其取出冷却，然后将患病关节浸泡在药液中，30min/次，2次/d。在实际的应用中，患者需要提前检测药液的温度，避免出现烫伤情况。除此之外，还需要针对老年骨性关节炎患者的实际情况，进行中医辨证治疗，例如，出现痛痹患者时，可以采用乌头汤加碱治疗方式;在出现风湿热痹患者时，可以采用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减治疗方式。
1.3评价标准
采用病痛视觉模拟评分方式，将患者关节处的疼痛感分为十个阶段，分越高越表明患者疼痛感低;采用骨科协会评估治疗评分来评估患者的治疗效果，评分越高表示应用效果较好
1.4统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
两组老年骨性关节炎病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比差异明显（P<0.05），见表1
3讨论
老年骨性关节炎是临床中常见的一种老年骨科疾病，关节软骨产生退行性病变为该病的主要病理特征，随着我国经济条件的不断发展，且我国逐渐步入人口老龄化社会，导致老年骨性关节炎的发病率不断上升。除此之外，环境因素也是导致引发骨关节炎的主要因素。新疆位于我国西北部，冬天气候异常寒冷，一旦人们未做好自身保暖工作，会导致关节受潮，极易引发骨性关节炎。临床中对于老年骨性关节炎患者常用西药进行治疗，虽说有一定的止痛效果，但西药有较强的药物不良反应，对患者总体治疗效果造成了影响，且对于部分病情较重的患者来说，采用西药治疗往往效果一般。在本次研究中，观察组患者采用中医骨科康复治疗，研究结果表明，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后疼痛率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中医认为，骨性关节炎属“痹症”范围，发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。痹症的发生分为内因、外因。素体虚弱，正所不足，腠理不密，卫外不固，是痹症的内因。因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之邪后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。正如《灵枢·五变》篇说：“粗理而肉不坚者，善病痹”。《济生方·痹》亦说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。新疆昌吉州奇台县地处我国西北地方，列入研究患者居处多寒冷潮湿、涉水冒雪、气候剧变等因素，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而为痹症。由于感邪偏盛的不同，临床表现也有所差别。正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。中医内科将之分型为风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）和风湿热痹。本文中患者多数以肢体关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节屈伸不利，局部皮肤肤色不红，触之不热之痛痹。治宜温经散寒、祛风除湿、健筋骨[11]。针灸是中医中常用的一种治疗方式，可有效降低患者膝关节内的白细胞介素含量，以改善机体炎症，缓解患者疼痛状况，但仅采用针灸对患者进行治疗效果较差，无法将患者的疼痛情况有效缓解。中医骨科康复治疗首先对患者的骨关节病变部位及周围肌肉进行推拿，以将病变部位血液循环情况改善，在此基础上，选取了温经散寒、祛风除湿、健筋骨的中药材煮沸后将患者的病变部位浸泡，以将关节病变组织血液运行情况改善，缓解患者的疼痛。中医骨科康复治疗相对来说安全性较高，方药中的制草乌、制乌头、艾草温经散寒、除湿止痛;白芍、甘草缓急止痛;五加皮、千年健、牛膝祛风湿、补肝肾、健筋骨;伸筋草、透骨草祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血;威灵仙善走十二经，能祛风湿、通经络，共奏温经散寒、祛风除湿、健筋骨之效，从而达到关节韧带与肌肉的放松，从而促进局部血液循环，加速关节液吸收速度，因此，采用中医骨科康复治疗效果显著，可作为骨性关节炎患者的首选治疗方式。
综上所述，对于老年骨性关节炎病人采取中医骨科康复治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[1]奚婧，张情，王丽，于翔.老年膝骨关节炎患者膝关节肌力与骨密度相关性分析[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（06）：793-798.
[2]王鑫，赵琴，邓肇达，王晓元，张思功，沈海丽.老年类风湿性关节炎治疗进展[J].中国骨伤，2017，30（06）：576-580.
[3]敖秀兰，张婷，程维，程文丹.老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素[J].中国老年学杂志，2017，37（06）：1522-1524.
[4]李忠龙，王建军，刘康.深部揉压按摩法治疗老年膝关节骨性关节炎的短期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2015，30（06）：580-584.
[5]区广鹏，肖军，郑佐勇，李贝，刘伟，李干.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
[6]龚桂兰，毛靖，李节.老年关节炎患者疼痛自我管理行为及影响因素研究进展[J].护理学杂志，2011，26（06）：90-94.