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目的评价导丝占据胰管法在困难胆道插管中的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月－2009年12月在沈阳军区总医院内窥镜科行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者的临床资料。对常规切开刀胆管插管失败且导丝反复进入胰管（〉3次）者，将导丝留置于胰管内，重新插入切开刀，接近乳头后，利用抬钳器将留置的导丝轻轻向下压，将乳头固定，同时将胆管和胰管间的隔膜向胰管侧牵拉，使胆管和胰管开口稍分离，以利切开刀在胰管左上方11点方向寻找胆管开口。并在导丝的辅助下进行胆管深插管，胆管插管成功后，导丝留置胆管内，继续完成胆管括约