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目的:研究微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效.方法:将74例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例SAP患者,行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗;对照组38例SAP患者,行开腹手术治疗.结果:治疗组治愈率为83.3％,高于对照组63.2％(x 2=4.73,P＜0.05);治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为76.3％,治疗组高于对照组(x2=4.80,P＜0.05).治疗组并发症发生率为5.6％,对照组并发症发生率为23.7％,治疗组并发症发生率低于对照组(x 2=4.80,P＜0.05).治疗后3d血淀粉酶治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗后3d腹腔淀粉酶治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗后3d白细胞计数治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后3d心率治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:传统开腹手术治疗,可以较快地控制SAP患者的血清淀粉酶及腹腔淀粉酶;微创治疗对SAP患者损伤较少,且患者治疗后并发症少、疗效好、恢复快,治疗操作简便,在远期疗效及综合效价方面比开腹手术具有优势.