【摘 要】
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目的观察高通量血液透析(HFHD)联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒的疗效及作用。方法30例终末期肾衰竭行常规性血液透析患者,其中男性21例,女性9例;年龄18～84岁,平均
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目的观察高通量血液透析(HFHD)联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒的疗效及作用。方法30例终末期肾衰竭行常规性血液透析患者,其中男性21例,女性9例;年龄18～84岁,平均年龄48岁。平均透析时间5.9年,均有程度不同瘙痒,按SergoD介绍的方法对瘙痒分级评分为(9.14±2.83)分。以上患者均使用聚砜膜F60血液滤过器行HFHD,每周2～3次。联合阿法骨化醇0.5μg/d×7d,用0.25μg/d维持、治疗4周,检测治疗前、后肾脏功能、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果30例患者治疗4周后瘙痒均有不同程度改善,SergoD评分为(3.13±1.81)分。HFHD后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PTH、P3-明显下降,较透析前下降显著(P<0.05);联合阿法骨化醇冲击治疗4周后,PTH进一步下降。HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗后IL-6下降较透析前下降显著(P<0.05),但透析后IL-8下降不明显(P>0.05)。结论HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒疗效好,机制可能与清除PTH、P3-及IL-6有关。
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