99Tcm N-NOET双时相单光子发射计算机断层成像术鉴别诊断肺部良恶性肿瘤

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目的 探讨99TcmN-NOET双时相单光子发射计算机断层成像术(SPECT)鉴别诊断肺部良恶性肿瘤的临床价值.方法 根据病理结果将61例疑似肺癌患者分为恶性组(51例)和良性组(51例).61例患者术前1周内行99TcmN-NOET SPECT 20~30 min(早期)、2h(延迟)显像和CT扫描,所有患者检查前均未经放、化疗和手术治疗,均经病理确诊.分析99TcmN-NOET摄取和排泄情况,与CT比较其鉴别诊断肿瘤的价值.结果 恶性组和良性组患者的NOET早期摄取比值(ER)分别为1.25±0.15和1.09 ±0.11,差异有统计学意义(P <0.001);延迟摄取比值(DR)分别为1.40 ±0.17和1.18±0.21,差异有统计学意义(P <0.001);滞留指数(RI)分别为(12.22±6.38)%和(8.3±10.91)%,差异无统计学意义(P>0.05).不同TNM分期、病理类型、肿瘤直径、肺部肿块空洞、吸烟史和性别的恶性组患者ER、DR和RI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).NOET显像鉴别诊断肺部良恶性肿物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.1%、70.0%、94.1%、70.0%、90.2%,CT检查鉴别诊断肺部良恶性肿物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.2%、80.0%、95.8%、61.5%、88.5%,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 99TcmN-NOET双时相SPECT可以鉴别诊断肺部良、恶性肿物,诊断效能与CT检查无显著差别.99TcmN-NOET显像的半定量指标(ER、DR和RI)也可用于鉴别诊断肺部良、恶性肿物,且不受肺癌患者的TNM分期、病理类型、肿瘤直径、肺部肿块空洞、吸烟史和性别的影响.

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