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例1患者女性,13岁。因胸闷、心慌伴呼吸困难进行性加重2d入院。病前有上感史。体温38℃,血压70/50mmHg,心率160~200次/分。心界向左轻度扩大,心音低钝,有舒张期奔马律,未闻及病理性杂音,两肺底有细小湿啰音。心肌酶示:CK190u/ml,CK—MB83u/ml,CTnI 15.2u/ml。入院时心电图(图1为6导联同步记录)示:V1、Ⅰ导联的ST段上可见直立P波,PⅡ,Ⅲ,aVF倒置,P—P间距不规则,呈长-短-更短-长的规律性变化,R—R间距绝对规则,频率200次/分,Ⅰ、aVL和aVR导