探讨原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的中长期临床效果。
方法回顾性分析2012年3月至2017年8月由北京大学第三医院运动医学研究所同一组医师治疗的35例因陈旧性跟腱断裂行原位修复术患者的围手术期和随访资料。其中男性29例，女性6例，年龄（41.0±9.3）岁（范围：29~65岁）。所有患者的跟腱均为单侧断裂，左侧22例，右侧13例。收集患者手术前、后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS）、维多利亚运动学院跟腱评分（VISA-A）、跟腱断裂评分（ATRS）和Tegner运动评分。采用配对样本t检验进行比较。
结果35例患者完成术后长期随访，随访时间（45.6±17.2）个月（范围：17~82个月）。所有患者术后均未发生感染、神经损伤等并发症，无跟腱再断裂。末次随访时，VAS评分[M（QR）]由术前的1.0（2.0）分降低至0.0（0.8）分（Z=-3.586，P=0.00），AOFAS评分由术前的（64.3±12.5）分升至（97.0±5.0）分（t=-14.359，P=0.00），VISA-A评分由术前的（51.3±9.8）分升至（87.8±18.0）分（t=-17.656，P=0.00），Tegner评分由术前的（0.9±0.3）分升至（4.6±1.7）分（t=-12.524，P=0.00），ATRS评分由术前的（40.0±3.5）分升至（97.9±3.9）分（t=-64.133，P=0.00）。35例患者中，除7例（20.0%）患者不再参加娱乐性体育运动外，其余28例（80.0%）患者均恢复到伤前运动水平。根据Arner-Lindholm疗效评定标准，术后疗效优32例（91.4%），良1例（2.9%），差2例（5.7%），优良率为94.3%。除2例患者评级为差（年龄分别为65岁和56岁），其他患者均能够正常单足提踵且无疼痛。
结论原位修复法治疗陈旧性跟腱断裂中长期疗效满意，操作相对简单，安全性高，不易发生跟腱再断裂和感染、神经损伤等并发症。