【摘 要】
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目的探讨经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(s TBI)的疗效。方法 2013年11月至2016年2月收治符合标准s TBI 66例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各33例
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目的探讨经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(s TBI)的疗效。方法 2013年11月至2016年2月收治符合标准s TBI 66例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各33例。对照组采用标准大骨瓣减压术,观察组采用经天幕裂孔切开+标准大骨瓣减压术。术后3个月采用GOS评分评估预后。对比分析两组术后颅内压、血清血清前白蛋白(PA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化。结果术后1~3 d,两组颅内压逐渐降低,且观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组血清MBP水平降低,PA水平升高;而且,观察组对照组变化更明显(P<0.05)。观察组并发症总发生率(15.2%,5/33)明显低于对照组(39.4%,13/33;P<0.05)。术后3个月,观察组恢复良好率(60.6%,20/33)明显高于对照组(30.3%,10/33;P<0.05)。结论经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗s TBI效果显著,可有效改善病人血清PA及MBP水平,降低颅内压,改善预后。
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