不少人都认为吗丁啉与干酵母、多酶片、乳酶生一样,都属于助消化药。事实上,助消化药中含有消化酶,可通过化学作用来促进消化,主要适合消化液分泌不足的患者(如消化功能低下患者、食欲不振的儿童和老年人等)服用。吗丁啉属于新型的促胃动力药,与助消化药的作用完全不同。
　　 吗丁啉是多潘力酮的商品名,它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名字。吗丁啉主要具有以下作用:①可直接作用于人的胃肠壁,促进胃肠蠕动,缩短胃在餐后的排空时间。②可扩大胃幽门口(胃与十二指肠的接口)的直径,使食物更顺利地进入肠道。③可提高贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度,防止食物反流回食管中,从而起到强效止吐的作用。具体来说,吗丁啉可治疗如下疾病:
　　 1.可治疗胃轻瘫
　　 吗丁啉可用于治疗胃轻瘫(即胃排空延迟),尤其对由糖尿病和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)引起的胃轻瘫具有很好的疗效。临床实践证实,糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉,连续用药4个星期,可使病情明显好转或痊愈。
　　 2.可治疗功能性消化不良
　　 吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良(主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状)。此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉,每日服3次,连续用药2～8周为1个疗程。临床实践证实,有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后,其症状可明显减轻或消失。
　　 3.可治疗反流性胃炎
　　 吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效。但此药对反流性食管炎的疗效不太理想。
　　 4.可防治恶心、呕吐
　　 在临床上,可引起恶心、呕吐的原因很多。吗丁啉主要用于防治由以下几种原因引起的恶心呕吐:①由消化性溃疡、厌食症、进食不当等原因引起的急性呕吐或持续性呕吐。②由偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等引起的恶心、呕吐。③由消化系统疾病(如胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。④由服用细胞毒性药物(如环磷酰胺、氮芥等)引起的呕吐。⑤由服用苯海索、溴隐亭和左旋多巴等抗帕金森病的药物引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。⑥在进行外科、妇科手术后出现的恶心、呕吐。
　　5.可治疗产后泌乳障碍
　　 吗丁啉可使女性血清内催乳激素的水平升高,从而起到促进产后泌乳的作用。但此药对催乳素瘤患者没有治疗作用。
　　需要注意的是，患者服用吗丁啉的时间不宜过长。幼儿、年老体弱者和孕妇应慎用此药。人们在出现胃痛的症状后不宜服用吗丁啉进行治疗。这是因为，大多数胃痛都是由胃膨胀、胃壁肌肉痉挛、胃供血失常及胃溃疡引起的。吗丁啉不能有效地治疗此类病症。作为一种胃动力药，吗丁啉只能治疗因功能性胃动力减弱而引起的胃痛。但这种胃痛在临床上并不多见。此外，人们在发生急性胃肠炎时也不可服用吗丁啉进行治疗。急性胃肠炎患者在病情发作时，其胃肠道的蠕动会明显增强，从而可出现呕吐、腹泻和腹痛的症状。吗丁啉可增加胃肠道的蠕动，加重此病患者的病情。■