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【摘 要】 随着科学技术的飞快发展，以及医疗水平的不断进步，使得人们逐渐认识到预防传染性疾病的重要性。目前，人们虽然积极应对传染性疾病的传播，且不断实施免疫规划接种，使得传染性疾病其发病率呈现不断降低的趋势，在一定程度上避免了较大范围传染性疾病的爆发，但是因为传染性疾病的疫苗所具有的生物特殊性以及接种对象其个体的特异性等原因，会对免疫工作造成一定影响，使得免疫接种过程中出现一系列的不良反应，最终会对免疫接种的效果造成不良的影响。因此，本研究将针对免疫规划接种不良反应的预防与沟通技巧进行分析，为其深入的研究提供一定的参考依据。
【关键词】 免疫规划接种 不良反应 预防 沟通技巧
免疫接种就是利用人工的方法将免疫原或者免疫效应物质输入于机体中，使其机体可以通过人工自动免疫或者人工被动免疫的方式获取防治某一种传染病的作用，其接种的剂量与其免疫力的产生成正比关系，但是一次的接种剂量不应过大，否则接种对象会出现强烈的反应，影响接种对象的健康，并使其出现免疫麻痹的现象[1]。免疫接种不良反应主要是指在对接种对象（主要指婴幼儿）进行预防性的免疫接种后，其机体在获得免疫保护的同时，也会出现某些对机体的不利反应，且在沟通不善的情况下，引起医患纠纷，因此预防免疫规划接种不良反应以及事后的沟通技巧十分重要。
1 免疫规划接种不良反应的种类
根据接种后机体的不同临床表现，能够将不良反应划分为局部反应、全身反应、皮肤系统、血液系统以及淋巴系统的反应和骨骼关节系统的反应；而机体接种后的特异性表现主要有卡介苗化脓、活疫苗皮疹、内毒素致热和免疫缺陷症以及多型变态的反应等，而其非特异性反应主要有发热、出脓以及精神反应等[2]；而根据接种后不良反应的发生机制能够将其分为疫苗反应以及注射反应和偶合症与实施差错；而根据其机体的反应性质能够将其一般、加重以及异常反应与偶合症。
2 免疫规划接种不良反应的一般原因
2.1 免疫规划接种疫苗的特异性
免疫规划接种疫苗本身所具有的生物学特殊性所引发的不良反应，且和接种对象个体的特异性之间具有密切的关联。
2.2 免疫规划接种疫苗的流通和接种
在其疫苗的流通及其接种的整个过程，因为操作错误或者其程序上出现不规范的操作所造成的一系列的不良反应[3]。
2.3 免疫规划接种的对象其精神性分反应
进行疫苗接种的对象在其注射的过程，精神过度的紧张以及对接种疫苗具有恐惧的心理，引起接种对象直觉与行动能力上出现障碍，此种因素通常和疫苗的性质没有直接的关系。
2.4 免疫规划接种对象的个体生理原因
因为接种对象本身的生理因素，不能耐受其所接种的疫苗引起的不良反应，因而具有明显的个体差异性。
2.5 偶合症的影响
偶合症主要是指接种者正处在某种疾病的潜伏期，或者接种者本身存在某种尚未被发现的疾病，在其接种后，身体中的潜伏疾病正好发病，此疾病的发病机制比较复杂，通常情况下不能对其进行判定，对免疫规划接种具有重要的影响。
3 免疫规划接种不良反应可能引发纠纷的因素
在免疫规划接种疫苗的过程中，完全的规避接种疫苗所引发的不良反应是不可能的，因而要了解免疫规划接种不良反应所引发的纠纷的各种因素，更加规范的进行免疫接种，其可能引发的因素主要如下：
接种疫苗前并未和接种对象的监护人进行沟通，没有将疫苗可能会引起患者出现不良反应的情况详细的告知接种对象监护人；
接种疫苗前并未询问接种对象的监护人，其接种对象是否有过敏史；
接種疫苗时并没有向接种对象的监护人告知其低体重新生儿接种疫苗后可能出现的不良反应；
接种疫苗时接种对象及其监护人并没有按照所叮嘱的操作规范配合接种人员进行接种；
小学生在进行集体接种疫苗后所出现的群体性心因性反应[4]；
接种对象在接种疫苗结束后出现的偶和症状，且对于症状处理不及时。
4 免疫规划接种不良反应的预防及其沟通技巧
首先需要加强免疫接种的相关人员专业知识和技能的培训，需要熟练地掌握不同疫苗所具有的免疫原理，并了解接种疫苗后可能出现的不良反应知识，同时还需要提高对接种疫苗不良反应事件的重视程度；然后需要在接种前将接种疫苗可能引发的不良反应详细的告知接种对象的监护人，并询问接种对象监护人其接种的对象和监护人本身是否有过敏史，严格的掌握此次接种疫苗的各种禁忌症状，并取得接种对象监护人对于不良反应的认知及其认可；其次，接种所使用的疫苗必须符合其规定的标准，是从冷藏设备中所取出的合格疫苗，且在温室中的存放时间不超过20分钟；第四，需要在告知接种对象监护人注意事项后，办理相应的签字手续，一式两份，接种对象监护人和接种的机构各执一份；第五，需要保证接种程序严格符合标准，执行接种的人员掌握接种的禁忌症，且能够进行应急处理[5]；最后，在接种对象出现不良反应后，需要立即查明所引起不良反应的具体原因，并积极与相关医师进行会诊，对出现不良反应的接种对象进行有效的措施，进而控制接种对象不良反应的情况，此外还需要给予接种对象安慰。
5 讨论
通过对免疫规划接种可能出现的不良反应以及可能引发的医疗机纠纷进行整体的分析和全面的掌握，可知在进行疫苗接种前需要采取有效的预防措施，积极与接种对象监护人进行沟通，必须取得接种对象监护人的认知与认可，且在签字后方可对其进行接种，在掌握接种对象禁忌症的基础性上，使用合格的疫苗对其进行接种，保证接种程序的规范性，减少接种对象不良反应的发生率，在一定程度上控制并减少医疗纠纷。
参考文献
[1]邓凤祥.儿童预防接种和免疫规划疫苗接种现状分析[J].医学信息，2013，（22）：469-469.
[2]黄新坤，郭艳.1994～2009年医院预防接种后的不良反应监测结果分析[J].现代预防医学，2011，38（2）：348-349.
[3]林宝妮，方琼，曹丽等.儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查[J].中国社会医学杂志，2014，（4）：277-278，279.
[4]高翠玲.浅谈儿童预防接种不良反应的护理体会[J].甘肃科技纵横，2014，43（6）：109-110，99.
[5]王彩云，李平.健康教育对实施扩大国家免疫规划的作用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：213.
【关键词】 免疫规划接种 不良反应 预防 沟通技巧
免疫接种就是利用人工的方法将免疫原或者免疫效应物质输入于机体中，使其机体可以通过人工自动免疫或者人工被动免疫的方式获取防治某一种传染病的作用，其接种的剂量与其免疫力的产生成正比关系，但是一次的接种剂量不应过大，否则接种对象会出现强烈的反应，影响接种对象的健康，并使其出现免疫麻痹的现象[1]。免疫接种不良反应主要是指在对接种对象（主要指婴幼儿）进行预防性的免疫接种后，其机体在获得免疫保护的同时，也会出现某些对机体的不利反应，且在沟通不善的情况下，引起医患纠纷，因此预防免疫规划接种不良反应以及事后的沟通技巧十分重要。
1 免疫规划接种不良反应的种类
根据接种后机体的不同临床表现，能够将不良反应划分为局部反应、全身反应、皮肤系统、血液系统以及淋巴系统的反应和骨骼关节系统的反应；而机体接种后的特异性表现主要有卡介苗化脓、活疫苗皮疹、内毒素致热和免疫缺陷症以及多型变态的反应等，而其非特异性反应主要有发热、出脓以及精神反应等[2]；而根据接种后不良反应的发生机制能够将其分为疫苗反应以及注射反应和偶合症与实施差错；而根据其机体的反应性质能够将其一般、加重以及异常反应与偶合症。
2 免疫规划接种不良反应的一般原因
2.1 免疫规划接种疫苗的特异性
免疫规划接种疫苗本身所具有的生物学特殊性所引发的不良反应，且和接种对象个体的特异性之间具有密切的关联。
2.2 免疫规划接种疫苗的流通和接种
在其疫苗的流通及其接种的整个过程，因为操作错误或者其程序上出现不规范的操作所造成的一系列的不良反应[3]。
2.3 免疫规划接种的对象其精神性分反应
进行疫苗接种的对象在其注射的过程，精神过度的紧张以及对接种疫苗具有恐惧的心理，引起接种对象直觉与行动能力上出现障碍，此种因素通常和疫苗的性质没有直接的关系。
2.4 免疫规划接种对象的个体生理原因
因为接种对象本身的生理因素，不能耐受其所接种的疫苗引起的不良反应，因而具有明显的个体差异性。
2.5 偶合症的影响
偶合症主要是指接种者正处在某种疾病的潜伏期，或者接种者本身存在某种尚未被发现的疾病，在其接种后，身体中的潜伏疾病正好发病，此疾病的发病机制比较复杂，通常情况下不能对其进行判定，对免疫规划接种具有重要的影响。
3 免疫规划接种不良反应可能引发纠纷的因素
在免疫规划接种疫苗的过程中，完全的规避接种疫苗所引发的不良反应是不可能的，因而要了解免疫规划接种不良反应所引发的纠纷的各种因素，更加规范的进行免疫接种，其可能引发的因素主要如下：
接种疫苗前并未和接种对象的监护人进行沟通，没有将疫苗可能会引起患者出现不良反应的情况详细的告知接种对象监护人；
接种疫苗前并未询问接种对象的监护人，其接种对象是否有过敏史；
接種疫苗时并没有向接种对象的监护人告知其低体重新生儿接种疫苗后可能出现的不良反应；
接种疫苗时接种对象及其监护人并没有按照所叮嘱的操作规范配合接种人员进行接种；
小学生在进行集体接种疫苗后所出现的群体性心因性反应[4]；
接种对象在接种疫苗结束后出现的偶和症状，且对于症状处理不及时。
4 免疫规划接种不良反应的预防及其沟通技巧
首先需要加强免疫接种的相关人员专业知识和技能的培训，需要熟练地掌握不同疫苗所具有的免疫原理，并了解接种疫苗后可能出现的不良反应知识，同时还需要提高对接种疫苗不良反应事件的重视程度；然后需要在接种前将接种疫苗可能引发的不良反应详细的告知接种对象的监护人，并询问接种对象监护人其接种的对象和监护人本身是否有过敏史，严格的掌握此次接种疫苗的各种禁忌症状，并取得接种对象监护人对于不良反应的认知及其认可；其次，接种所使用的疫苗必须符合其规定的标准，是从冷藏设备中所取出的合格疫苗，且在温室中的存放时间不超过20分钟；第四，需要在告知接种对象监护人注意事项后，办理相应的签字手续，一式两份，接种对象监护人和接种的机构各执一份；第五，需要保证接种程序严格符合标准，执行接种的人员掌握接种的禁忌症，且能够进行应急处理[5]；最后，在接种对象出现不良反应后，需要立即查明所引起不良反应的具体原因，并积极与相关医师进行会诊，对出现不良反应的接种对象进行有效的措施，进而控制接种对象不良反应的情况，此外还需要给予接种对象安慰。
5 讨论
通过对免疫规划接种可能出现的不良反应以及可能引发的医疗机纠纷进行整体的分析和全面的掌握，可知在进行疫苗接种前需要采取有效的预防措施，积极与接种对象监护人进行沟通，必须取得接种对象监护人的认知与认可，且在签字后方可对其进行接种，在掌握接种对象禁忌症的基础性上，使用合格的疫苗对其进行接种，保证接种程序的规范性，减少接种对象不良反应的发生率，在一定程度上控制并减少医疗纠纷。
参考文献
[1]邓凤祥.儿童预防接种和免疫规划疫苗接种现状分析[J].医学信息，2013，（22）：469-469.
[2]黄新坤，郭艳.1994～2009年医院预防接种后的不良反应监测结果分析[J].现代预防医学，2011，38（2）：348-349.
[3]林宝妮，方琼，曹丽等.儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查[J].中国社会医学杂志，2014，（4）：277-278，279.
[4]高翠玲.浅谈儿童预防接种不良反应的护理体会[J].甘肃科技纵横，2014，43（6）：109-110，99.
[5]王彩云，李平.健康教育对实施扩大国家免疫规划的作用[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：213.