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目的探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时体表心电图对梗死相关动脉(IRA)的判断价值。方法选择2004年1月-2007年12月急性下壁心梗患者89例,对其心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及I、AVL、V4R导联ST段偏移进行分析并与冠状动脉造影的结果比较。结果89例中,右冠状动脉(RCA)为IRA者67例(75.3%),左回旋支(LCX)22例(24.7%);STⅢ/STⅡ抬高比值〉1,STaVL、ST1压低,STv4R抬高≥0.5mm,提示IRA为RCA;而STⅢ/STⅡ抬高比值≤1,STavL、ST1抬高