【摘 要】
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目的 了解初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素,为HIV感染者有效管理和治疗提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病综合防治信息系统下载广西钦州市2008-2018年初始抗病毒治疗(ART)HIV感染者数据,采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况.结果 共7812例HIV感染者进入队列,总体病死率和脱失率分别为3.25/100人年和2.41/100人年.抗病毒治疗第1年内病死率和脱失率分别为5.70/100人年和4.88/100人年.Cox回归分析显示,死亡影响因素是年龄≥
【机 构】
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广西壮族自治区疾病预防控制中心,广西南宁530028;钦州市疾病预防控制中心,广西钦州535000;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,北京102206
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目的 了解初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素,为HIV感染者有效管理和治疗提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病综合防治信息系统下载广西钦州市2008-2018年初始抗病毒治疗(ART)HIV感染者数据,采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况.结果 共7812例HIV感染者进入队列,总体病死率和脱失率分别为3.25/100人年和2.41/100人年.抗病毒治疗第1年内病死率和脱失率分别为5.70/100人年和4.88/100人年.Cox回归分析显示,死亡影响因素是年龄≥50岁(HR=2.60,95％CI:2.27～2.98)、男性(HR=1.90,95％CI:1.62～2.23)、静脉吸毒(HR=1.84,95％CI:1.56～2.17)、治疗前WHO临床分期为Ⅲ/Ⅳ期(HR=1.33,95％CI:1.15～1.53)、治疗前CD4+T淋巴细胞计数＜200 cells/μL(HR=1.58,95％CI:1.25～1.99)、治疗机构为县级(HR=2.74,95％CI:2.36～3.19)、HIV诊断到抗病毒治疗间隔天数30～＜ 90 d(HR=1.17,95％CI:1.01～1.36)、间隔天数90 ～＜365 d(HR=1.21,95％CI:1.02～1.44);脱失影响因素是年龄≥50岁(HR=1.60,95％CI:1.37～1.87)、男性(HR=1.56,95％CI:1.32～1.85)、静脉吸毒(HR=1.96,95％CI:1.62～2.36)、开始ART前CD4+T淋巴细胞计数≥350/μL(HR=1.43,95％CI:1.16～1.77)、抗病毒治疗初始方案含LPV/r(HR=1.80,95％CI:1.36～2.38)、抗病毒治疗开始时间在2013-2016年(HR=1.36,95％CI:1.12～1.65)、抗病毒治疗开始时间在2017-2018年(HR=1.66,95％CI:1.30～2.14)、HIV诊断到抗病毒治疗时间间隔天数＞365 d (HR=1.21,95％CI:1.01～1.45).结论 钦州市HIV感染者抗病毒治疗效果较好,但治疗第1年内病死率和脱失率较高.需针对死亡和脱失的影响因素,加强抗病毒治疗医疗卫生人员培训和治疗者宣传教育以提高抗病毒治疗效果.
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