【摘 要】
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目的 总结并探讨肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病(LL-PTLD)的临床、病理特点及防治措施.方法 回顾性研究2003年至2006年间收治的3例LL-PTLD的临床和病理学资料,对供、受者
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目的 总结并探讨肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病(LL-PTLD)的临床、病理特点及防治措施.方法 回顾性研究2003年至2006年间收治的3例LL-PTLD的临床和病理学资料,对供、受者病理标本的组织与分子病理学检查结果(包括CD20、CD45RO、LMP-1)分析.结果 例1为T细胞性淋巴瘤,检查证实淋巴瘤细胞来源于供者;检查EB病毒(EBV)-LMP阳性;2次肝移植术后6个月因淋巴瘤复发死亡.例2为B细胞性淋巴瘤,淋巴瘤细胞来源于供者;检查EBV-LMP阳性;2次肝移植术后死于肺部感染.例3为浆细胞性淋巴瘤;检查EBV-LMP阳性;术后给予相应治疗,随访11个月,仍无瘤存活.结论 肝移植术前应常规进行供、受者EBV感染的相关检查,对肝移植术后PTLD的高危患者,术后应使用低剂量的免疫抑制剂,常规应用抗病毒药物;对于出现无法解释的肝门部梗阻的患者,应高度怀疑LL-PTLD的存在,并考虑针吸活检,尽早确诊和治疗.
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