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目的
探讨经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险的可行性与准确性。
方法选取2012年12月至2016年12月在中山大学附属第三医院就诊,经临床诊断为SUI的女性患者348例作为病例组,选取同期102例健康体检者作为对照组,所有受检者均接受经会阴实时三维超声检查,测量受检者在静息、缩肛、Valsalva动作状态下的超声参数,并收集受检者年龄、身高、体重、孕产史等临床参数。将所有受检者根据时间顺序,按照2∶1划分为推导组和验证组,在推导组中对24个可能影响因素进行单因素筛选及Logistic多因素逻辑回归分析,建立风险模型,通过ROC曲线确定患病概率P的截断值,然后在验证组中验证该截断值预测SUI的准确性。
结果在推导组中应用单因素分析结果显示13个参数与SUI相关(均P<0.05),通过多因素Logistic回归分析建立的逻辑回归方程为Logit P=2.014+1.870×Z1,ROC曲线确定患病概率P的截断值为0.823,在验证组中验证该方程预测SUI的敏感性为68.1%(95%CI:59.6%~76.6%),特异性为91.2%(95%CI:86.0%~96.4%),阳性预测值为64.3%(95%CI:55.6%~73.0%),阴性预测值为92.5%(95%CI:86.2%~98.8%)。
结论经会阴实时三维超声联合临床因素预测女性SUI风险是可行的,且对于症状明显的SUI具有较高的预测准确性。