【摘 要】
：
目的 探讨高场MR下肢动脉增强造影(contrast-enhanced MRA,CE-MRA)使用较低剂量对比剂的可行性及临床应用价值.方法 应用3 T MR仪,测定对比剂Gd-DTPA浓度(0.5～6.0 mmol/L)与CE
【机 构】
：
解放军第三○六医院医学影像科,解放军第三○六医院心胸外科,解放军第三○六医院糖尿病中心
论文部分内容阅读
目的 探讨高场MR下肢动脉增强造影(contrast-enhanced MRA,CE-MRA)使用较低剂量对比剂的可行性及临床应用价值.方法 应用3 T MR仪,测定对比剂Gd-DTPA浓度(0.5～6.0 mmol/L)与CE-MRA信号强度的关系.选定临床可能应用的浓度值(0.5、1.5、2.5、4.0 mmol/L),对人造血管狭窄模型进行CE-MRA扫描并与DSA相对比,依据管腔表现能力初步确定适合于临床应用的对比剂低剂量范围.之后选用较低剂量13 ml Gd-DTPA(相当于1.1～1.3 mmol/L血液浓度)对78例糖尿病患者下肢动脉进行了三段法CE-MRA扫描,对图像质量进行评价,并对小腿动脉狭窄诊断率及其静脉污染影响程度进行了Fishers确切检验.将其中有DSA检查的22例按照不同动脉节段(共220节段)及狭窄程度(划分为4级)与DSA结果进行了Kappa一致性检验.结果 Gd-DTPA在0.5～6.0 mmol/L范围内,浓度与信号强度呈线性正相关,应用较低浓度(1.5 mmol/L)Gd-DTPA进行CE-MRA可获得血管模型狭窄信息.临床数据分析表明低剂量对比剂对于膝以上动脉成像可诊断率达97.4%(76/78),膝以下动脉造影质量受静脉污染显著影响,污染存在与否其诊断率分别为20.0%(31/155)及43.2%(67/155)(P＜0.01).22例患者以DSA为标准,CE-MRA诊断狭窄的敏感度及特异度分别为96.0%(168/175)及73.3%(33/45)(K=0.72,P＜0.01);但膝以下动脉诊断符合率(K值0.43～0.63)低于膝以上动脉(K值0.75～0.82).结论 低剂量13mlGd-DTPA可以应用于临床下肢动脉狭窄性病变的CE-MRA检查,并且与DSA相比具有较高的诊断敏感度及特异度,但小腿静脉污染是CE-MRA检查中需要克服的缺陷.
其他文献
目的：探讨如何有效的预防、发现ICU重症患者的皮肤问题并提出解决措施。方法：通过对2013年8月～2014年2月期间ICU收治的108例重症患者出现的皮肤压疮问题查找原因并采取有效的护
目的：通过对 ICU综合征患者的病因进行系统的分析，并研究出相应的护理对策，从而减少ICU 综合征的发生。方法分析患者中存在的引发 ICU 综合征的危险因素，制定有针对性的护理措施
目的：分析在消毒供应中心管理中应用护理新理念的效果。方法在我院消毒供应中心2013年5月～2014年5月期间护理工作人员分为两组，分别应用护理新理念与常规护理理念探讨在消毒供应
目的：探讨ICU患者肠内营养支持治疗的应用及相关并发症防范的护理措施。方法对50例ICU重危病人的肠内营养由小剂量，低浓度逐渐增加，以恢复患者正常的胃肠功能。结果50例患者通过
目的：分析探讨人工流产术后大出血的临床特点、治疗以及护理方法。方法选取我院2010年8月至2012年8月间收治的28例人流术后大出血的患者的诊治资料进行回顾性分析，分析人流术后
目的：探讨分析护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果。方法：选择72例呼吸内科重症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者给予常规护理方法，观
目的：探讨早产儿的护理。方法从病情观察、环境管理、喂养、预防感染、吸氧、抚触、心理护理等方面对早产儿进行护理。结果早产儿康复出院，生命体征平稳，无并发症。结论加强早产
目的：对糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预效果进行分析。方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月我院收治的糖尿病肾病透析患者66例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对
目的：对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预措施进行分析探讨。方法：对我院2012年8月-2014年1月收治84例子宫肌瘤合并高血压患者在围手术期开展综合性护理干预，对比护理
目的：探讨腹腔镜脾切除术的护理配合技巧。方法通过对电视腹腔镜系统的操作进行脾切除术的手术配合。结果在精确的配合下，10例腹腔镜下脾切除术无中转开腹，手术时间3～4h，术中出血