【摘 要】
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咪唑类驱虫药迟发性脑病是一种新发现的药源性疾病，既往大多数被误诊为散发性脑炎（散脑）。为探讨两病的鉴别，作者回顾总结了本病202例的临床特点；提出了7条诊断标准；从6方面与散脑进行了比较与区别。指出：本病的临床特点是诊断的重要依据；CSF、EEG、CT或MRI（磁共振成像）检测应列为常规辅助诊断；初期无发热等感染征象与第一类散脑迥异；病前驱虫药接触史是确诊的首要条件，应多阶段反复查询和认证，借此可
【机 构】
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325000，温州医学院附属第一医院神经科
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咪唑类驱虫药迟发性脑病是一种新发现的药源性疾病，既往大多数被误诊为散发性脑炎（散脑）。为探讨两病的鉴别，作者回顾总结了本病202例的临床特点；提出了7条诊断标准；从6方面与散脑进行了比较与区别。指出：本病的临床特点是诊断的重要依据；CSF、EEG、CT或MRI（磁共振成像）检测应列为常规辅助诊断；初期无发热等感染征象与第一类散脑迥异；病前驱虫药接触史是确诊的首要条件，应多阶段反复查询和认证，借此可资与第二类散脑及其他的急性脱髓鞘脑病鉴别；202例中致病的咪唑类驱虫药以左旋咪唑片最多（58.9％）；四咪唑片次之（36.1％）。本病80.7％有中枢神经功能缺损。CSF呈轻度炎症反应，异常率63.3％；CSF和血清免疫球蛋白增加，分别为40.4％和44.2％。EEG出现弥漫性慢波，异常率93.5％。头颅CT显示急性脱髓鞘性脑病，异常率91.5％。病理特征是多灶性出血性白质脑病。
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