1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病探讨

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目的 分析1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病的误诊原因,探讨避免误诊的方法.方法 回顾性分析拉萨市人民医院收治的1例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病患者临床资料,分析误诊原因、依据误诊原因探讨并制定避免该类疾病误诊的策略.结果 误诊原因主要包括检查因素(检验医师检验技术不成熟、皮肤病理检查不彻底)、药物因素(持续予以患者糖皮质激素、米诺环素以减轻炎症反应、缓解临床症状,导致病情延误,持续误诊)、医生因素(医生未能全面掌握两种疾病临床特点、忽略病原体检查,仅凭经验性判断用药、对皮肤播散型孢子丝菌病治疗周期认知不足、过分注重外伤史).结论 皮肤播散型孢子丝菌病临床易误诊为坏疽性脓皮病,提示临床需加强真菌培养、组织病理学诊断手法干预,并提示医师需结合患者实际发病特点,切忌经验性确诊,减少误诊情况的发生.
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