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【摘要】 目的 探究慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会。方法 收集2012年5月——2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者57例的临床资料，运用随机分组的形式分为两组。对照组患者采用口服药物及雾化治疗，观察组患者采用以上治疗后给予长期训练指导，分析两组患者治疗结果。结果 观察组患者经综合的治疗后，治愈率为96.77%，明显的优于对照组患者（P<0.05）。结论 在治疗慢性阻塞性肺气肿的患者时注重长期治疗指导，能提高患者的治愈率，减少病症的复发，值得在临床治疗中推广。
【关键词】 慢性阻塞性；肺气肿；临床治疗
慢性阻塞性肺气肿由多种因素诱发，发病后导致肺泡、肺泡管等组织的弹性减弱，肺容量、含气量的增大，因而引起肺功能的病理症状[1]。该病发病缓慢，伴随时间较长，易反复，很难完全根治，给患者的生活带来不便与痛苦。近年来汽车尾气、粉尘污染等不断增加，人体吸入过多无法及时排出，造成支气管道受阻，致使该病的发病率不断增长，时刻危及人类健康与生命[2]。而该病还会引发其他相关并发症，如肺源性的心脏病，所以寻找一种长期有效的治疗方法，对提高患者的生活质量起着重要作用。收集2012年5月——2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者57例的临床资料，随机分组后对一组患者进行综合长期治疗，获得显著的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2012年5月——2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者58例的临床资料，运用随机分组的形式分为两组。对照组27例患者，观察组31例患者。患病时间为3.1年——21.7年，平均患病时间为（5.49±1.57）年。女性患者为18例，年龄为42.3-76.8岁，平均年龄为（63.54±3.87）岁；男性患者为40例，年龄为41.7-73.2岁，平均年龄为（61.15±2.72）岁。烟龄在5年以下的患者为9例，5年以上10年以下的患者为24例，10年以上的患者为17例，不吸烟的患者为8例。58例患者均出现该病的相关临床症状，呈加重趋势。所有患者的患病时间、烟龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用口服药物及雾化治疗，首先进行松弛患者呼吸道、祛痰治疗，可运用氨茶碱药物治疗。给药方法为静脉注射，每次0.25-0.5g，溶入到葡萄糖注射液内，稀释后缓慢滴入，每天1-2次。根据患者病情及药敏试验结果给予抗菌药物治疗，可运用抗菌活性较强，杀灭细菌广的环丙沙星药物治疗，每次口服0.25-0.75g，每天2次。患者若有肺源性的心脑病症，可使用黄芪注射液进行强心、利尿治疗。将10-20ml药物溶入到葡萄糖注射液中，每天注射1次。痰液比较粘稠的患者可运用布地奈德气雾剂进行雾化吸入治疗。观察组患者采用以上治疗后给予长期训练指导，待患者病情稳定后指导患者进行散步、太极拳、上下楼梯等平静的活动方式，叮嘱患者切勿进行剧烈的活动。在家庭条件准许的情况下，可进行吸氧治疗有助于病情的稳定。在治疗期间加强患者饮食，主餐尽量选择富含蛋白质、维生素较高的流食软质食物，加强饮水量，防止便秘的产生。治疗期间可锻炼患者运用腹式呼吸的方法进行呼吸，加强患者呼吸肌的运动。每分钟呼吸6-9次，每天练习3次，每次锻炼10-15分钟，劝告患者一定要持之以恒。对长期吸烟的患者进行劝告，并指导戒烟。治疗结束后观察两组患者的治疗情况。
1.3 疗效标准 痊愈：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状全部消失，经X线、呼吸功能的检查一切正常或有明显好转，可进行日常生活活动。显效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状明显消失，经X线、呼吸功能的检查有明显好转，可进行日常生活活动。有效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状基本消失，仍伴有咳嗽症状。经X线、呼吸功能的检查基本好转，可进行部分日常生活活动。无效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状未消失，经X线、呼吸功能的检查病症未能好转或出现加重迹象，不能进行日常生活活动。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组31例患者经综合治疗后，治疗有效的患者为30例，无效患者1例，治疗有效率为96.77%，经4个月的回访调查，1例患者出现轻微呼吸困难现象，再次入院治疗，复发率为3.22%。对照组27例患者经药物治疗后，治疗有效的患者为24例，无效患者3例，治疗有效率为88.88%，经回访调查得知，5例患者出现病情反复症状，复发率为18.51%。观察组显著优于对照组患者（P<0.05），见表1。
3 讨论
该病大多由慢性支气管炎诱发产生，支气管内分泌物的增多，呼吸道受阻严重，出现胸闷、呼吸急促等现象，病情加重时还会引起呼吸衰竭，威胁患者的生命[3]。该病病程较长，治疗后不进行有效的预防措施，极易出现病情反复现象，彻底根治较为困难。所以进行对症治疗的同时，还要加强患者对该病的预防知识。有研究表明适当的运动锻炼可调节患者异常的呼吸功能，加强肌肉的灵活性，有助于患者的康复与复发。而本次的研究中，观察组的患者进行科学的药物治疗后，注重对该病的预防与长期治疗。提倡患者治疗回家后进行吸氧治疗，能有效的改善该病的预后情况。长期的吸氧治疗，减轻了患者心脏的负荷，使呼吸功能彻底的改善，延长患者的生命，使老年患者能安度晚年。观察组患者经综合治疗后有效率为96.77%，回访调查时仅有1例患者出现复发的迹象，复发率为3.22%。与只运用药物治疗的对照组对比，明显优于对照组（P<0.05）。而吸烟也是诱发该病的重要诱因，所以要叮嘱患者及时戒烟，只有进行有效的防止才能减少复发的可能。
综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者进行综合治疗，疗效确切，减少有关并发症的产生，极大提高患者的生活水平。
参考文献
[1] 陆桂波，李桂色，黄金英.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国保健营养，2012，7（12）：161-162.
[2] 李冬玲.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].临床合理用药，2012，5（10）：23-24.
[3] 王小凤.噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（12）：180-181.
【关键词】 慢性阻塞性；肺气肿；临床治疗
慢性阻塞性肺气肿由多种因素诱发，发病后导致肺泡、肺泡管等组织的弹性减弱，肺容量、含气量的增大，因而引起肺功能的病理症状[1]。该病发病缓慢，伴随时间较长，易反复，很难完全根治，给患者的生活带来不便与痛苦。近年来汽车尾气、粉尘污染等不断增加，人体吸入过多无法及时排出，造成支气管道受阻，致使该病的发病率不断增长，时刻危及人类健康与生命[2]。而该病还会引发其他相关并发症，如肺源性的心脏病，所以寻找一种长期有效的治疗方法，对提高患者的生活质量起着重要作用。收集2012年5月——2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者57例的临床资料，随机分组后对一组患者进行综合长期治疗，获得显著的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2012年5月——2013年6月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者58例的临床资料，运用随机分组的形式分为两组。对照组27例患者，观察组31例患者。患病时间为3.1年——21.7年，平均患病时间为（5.49±1.57）年。女性患者为18例，年龄为42.3-76.8岁，平均年龄为（63.54±3.87）岁；男性患者为40例，年龄为41.7-73.2岁，平均年龄为（61.15±2.72）岁。烟龄在5年以下的患者为9例，5年以上10年以下的患者为24例，10年以上的患者为17例，不吸烟的患者为8例。58例患者均出现该病的相关临床症状，呈加重趋势。所有患者的患病时间、烟龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用口服药物及雾化治疗，首先进行松弛患者呼吸道、祛痰治疗，可运用氨茶碱药物治疗。给药方法为静脉注射，每次0.25-0.5g，溶入到葡萄糖注射液内，稀释后缓慢滴入，每天1-2次。根据患者病情及药敏试验结果给予抗菌药物治疗，可运用抗菌活性较强，杀灭细菌广的环丙沙星药物治疗，每次口服0.25-0.75g，每天2次。患者若有肺源性的心脑病症，可使用黄芪注射液进行强心、利尿治疗。将10-20ml药物溶入到葡萄糖注射液中，每天注射1次。痰液比较粘稠的患者可运用布地奈德气雾剂进行雾化吸入治疗。观察组患者采用以上治疗后给予长期训练指导，待患者病情稳定后指导患者进行散步、太极拳、上下楼梯等平静的活动方式，叮嘱患者切勿进行剧烈的活动。在家庭条件准许的情况下，可进行吸氧治疗有助于病情的稳定。在治疗期间加强患者饮食，主餐尽量选择富含蛋白质、维生素较高的流食软质食物，加强饮水量，防止便秘的产生。治疗期间可锻炼患者运用腹式呼吸的方法进行呼吸，加强患者呼吸肌的运动。每分钟呼吸6-9次，每天练习3次，每次锻炼10-15分钟，劝告患者一定要持之以恒。对长期吸烟的患者进行劝告，并指导戒烟。治疗结束后观察两组患者的治疗情况。
1.3 疗效标准 痊愈：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状全部消失，经X线、呼吸功能的检查一切正常或有明显好转，可进行日常生活活动。显效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状明显消失，经X线、呼吸功能的检查有明显好转，可进行日常生活活动。有效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状基本消失，仍伴有咳嗽症状。经X线、呼吸功能的检查基本好转，可进行部分日常生活活动。无效：疗程结束后患者呼吸困难、咳痰等临床症状未消失，经X线、呼吸功能的检查病症未能好转或出现加重迹象，不能进行日常生活活动。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组31例患者经综合治疗后，治疗有效的患者为30例，无效患者1例，治疗有效率为96.77%，经4个月的回访调查，1例患者出现轻微呼吸困难现象，再次入院治疗，复发率为3.22%。对照组27例患者经药物治疗后，治疗有效的患者为24例，无效患者3例，治疗有效率为88.88%，经回访调查得知，5例患者出现病情反复症状，复发率为18.51%。观察组显著优于对照组患者（P<0.05），见表1。
3 讨论
该病大多由慢性支气管炎诱发产生，支气管内分泌物的增多，呼吸道受阻严重，出现胸闷、呼吸急促等现象，病情加重时还会引起呼吸衰竭，威胁患者的生命[3]。该病病程较长，治疗后不进行有效的预防措施，极易出现病情反复现象，彻底根治较为困难。所以进行对症治疗的同时，还要加强患者对该病的预防知识。有研究表明适当的运动锻炼可调节患者异常的呼吸功能，加强肌肉的灵活性，有助于患者的康复与复发。而本次的研究中，观察组的患者进行科学的药物治疗后，注重对该病的预防与长期治疗。提倡患者治疗回家后进行吸氧治疗，能有效的改善该病的预后情况。长期的吸氧治疗，减轻了患者心脏的负荷，使呼吸功能彻底的改善，延长患者的生命，使老年患者能安度晚年。观察组患者经综合治疗后有效率为96.77%，回访调查时仅有1例患者出现复发的迹象，复发率为3.22%。与只运用药物治疗的对照组对比，明显优于对照组（P<0.05）。而吸烟也是诱发该病的重要诱因，所以要叮嘱患者及时戒烟，只有进行有效的防止才能减少复发的可能。
综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者进行综合治疗，疗效确切，减少有关并发症的产生，极大提高患者的生活水平。
参考文献
[1] 陆桂波，李桂色，黄金英.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国保健营养，2012，7（12）：161-162.
[2] 李冬玲.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].临床合理用药，2012，5（10）：23-24.
[3] 王小凤.噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（12）：180-181.