【摘 要】
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[目的]研究小剂量阿司匹林致冠心病患者消化道出血的临床特点及影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的340例口服小剂量阿司匹林的冠心病患者的临床资料,包括性别、年龄、体质
【机 构】
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中国石油天然气集团公司中心医院消化内科,河北 廊坊,065000;中国石油天然气集团公司中心医院心内科,河北 廊坊,065000
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[目的]研究小剂量阿司匹林致冠心病患者消化道出血的临床特点及影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的340例口服小剂量阿司匹林的冠心病患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往吸烟史、消化道病史、高血压痛史、糖尿病史、高脂血症、服药时间、联用质子泵抑制剂(PPI)、联用钙拮抗剂、他汀类药物等情况.比较不同因素的消化道出血情况,并分析上消化道出血和中、下消化道出血的影响因素.[结果]年龄≥65岁、服药时间≥3个月、BMI≥25 kg/m2、吸烟、消化道病史、高血压病史、糖尿病史、血肌酐升高以及幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的冠心病患者服用肠溶阿司匹林易致消化道出血(P＜0.05).Lo-gistic回归分析示高龄(≥65岁)、吸烟史、高血压病史,血肌酐异常是阿司匹林致消化道出血的独立危险因素(均P＜0.005).合用他汀类、钙离子拮抗剂(CCB)、质子泵抑制剂(PPI)的冠心病患者上消化道出血率明显低于未合用上述药物者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);其中合并高尿酸血症的冠心病患者中、下消化道出血发生率低于无高尿酸血症,联用PPI者高于未用PPI者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]PPI可降低冠心病患者上消化道出血的风险,但可能增加中、下消化道出血的发生率,需重视小剂量阿司匹林导致冠心病患者消化道出血的认识,尤其对于中、下消化道出血的认识.
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